扭伤后如何处理

扭伤后可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式处理。扭伤通常由外力作用导致关节周围韧带或软组织损伤引起，表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、休息制动

扭伤后应立即停止活动，避免加重损伤。踝关节扭伤时可使用护踝或支具固定，膝关节扭伤需避免负重行走。制动时间根据损伤程度决定，轻度扭伤需1-3天，严重扭伤需2-4周。损伤初期强行活动可能引发慢性关节不稳。

2、冷敷处理

急性期48小时内采用冰袋冷敷患处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。冷敷能收缩血管减少内出血，缓解肿胀疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤，皮肤感觉异常者慎用。陈旧性扭伤超过72小时后可改用热敷促进血液循环。

3、加压包扎

使用弹性绷带从远端向近端螺旋包扎，压力均匀适度，以不影响远端血液循环为度。包扎可限制软组织继续出血，减轻肿胀程度。夜间睡眠时需松解绷带，包扎持续时间不超过3-5天。包扎过紧可能导致肢体麻木或淤青加重。

4、抬高患肢

将受伤肢体垫高至超过心脏水平，利用重力作用促进静脉回流。下肢扭伤建议平卧时用枕头垫高患肢20-30厘米，上肢扭伤可用吊带悬吊。抬高体位需维持至肿胀明显消退，通常需要24-72小时。长时间抬高需注意预防压疮。

5、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，或外用氟比洛芬凝胶贴膏。严重肿胀可配合迈之灵片等消肿药物。中成药如云南白药气雾剂也可辅助治疗。药物使用不超过7天，胃肠不适者需饭后服用。

扭伤后48小时内禁止热敷、按摩或使用活血药物，以免加重出血。恢复期可逐步进行关节活动度训练，从非负重状态下的踝泵运动、膝关节屈伸开始，2周后增加抗阻训练。建议选择低帮运动鞋预防踝关节扭伤复发，运动前做好充分热身，高危运动时佩戴专业护具。若出现持续疼痛、关节变形或皮肤青紫扩散等情况需及时就医排除骨折。