心绞痛症状及治疗

心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可能放射至左肩、下颌或背部，常由冠状动脉供血不足引发。治疗方式主要有硝酸甘油片、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。

1、硝酸甘油片

硝酸甘油片通过扩张冠状动脉快速缓解心绞痛急性发作，适用于稳定型心绞痛患者。使用时需舌下含服，避免吞服影响药效。可能出现头痛、低血压等副作用，青光眼患者禁用。需注意药物有效期，避光保存。

2、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，预防心绞痛发作。适用于合并高血压、心肌梗死后的患者。常见不良反应包括心动过缓、乏力，哮喘患者慎用。需遵医嘱逐步调整剂量，不可突然停药。

3、钙通道阻滞剂

硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂通过扩张冠状动脉改善心肌供血，适用于变异型心绞痛。可能引起下肢水肿、面部潮红，严重主动脉瓣狭窄患者禁用。与葡萄柚汁同服会增加药物浓度，需避免同食。

4、经皮冠状动脉介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张或支架植入解除血管狭窄，适用于药物控制不佳的稳定性心绞痛。术前需完善冠状动脉造影评估病变程度。术后需长期服用阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片预防支架内血栓。

5、冠状动脉旁路移植术

冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或左主干病变患者，通过血管桥重建血运。术前需评估心肺功能及移植血管条件。术后需控制血压血糖，定期复查桥血管通畅情况。康复期需循序渐进进行心脏康复训练。

心绞痛患者日常需低盐低脂饮食，控制体重在正常范围，戒烟限酒。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发发作。保持情绪稳定，避免寒冷刺激。定期监测血压、血脂、血糖指标，遵医嘱调整用药方案。随身携带硝酸甘油片以备急救，若疼痛持续15分钟不缓解需立即就医。