肺气肿危害不可忽视

肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，主要危害包括呼吸功能受损、生活质量下降以及可能引发严重并发症。肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素引起，早期可能仅表现为活动后气短，随着病情进展可出现慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重者可导致呼吸衰竭、肺心病等并发症。

1、呼吸功能受损

肺气肿患者的肺泡壁破坏导致肺弹性回缩力减弱，形成肺气肿病变。这种结构性改变使得肺通气功能逐渐下降，表现为肺活量减少、残气量增加。患者会出现进行性加重的呼吸困难，最初仅在剧烈活动时出现，后期轻微活动甚至静息状态下也会感到气促。肺功能检查可发现第一秒用力呼气容积下降，残气量/肺总量比值升高。

2、生活质量下降

由于持续的呼吸困难症状，肺气肿患者日常活动能力明显受限。简单的家务劳动如上楼、提重物等都可能导致严重气促。睡眠质量常受影响，夜间可能因呼吸困难而惊醒。长期缺氧还可导致疲劳、食欲减退、体重下降等全身症状，严重影响患者的工作能力和社交活动。

3、急性加重风险

肺气肿患者易发生急性加重，多由呼吸道感染诱发。表现为咳嗽咳痰加重、痰量增多、呼吸困难急剧恶化，可能伴有发热等全身症状。急性加重时需要及时就医，医生可能会开具盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，必要时使用左氧氟沙星片等抗生素治疗。

4、肺心病风险

长期肺气肿可导致肺动脉高压，进而引发肺源性心脏病。这是由于慢性缺氧引起肺血管收缩，肺血管床减少导致肺动脉压力升高，右心室负荷增加所致。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大等右心衰竭表现。治疗上除控制肺气肿外，可能需要使用呋塞米片等利尿剂减轻心脏负荷。

5、气胸并发症

肺气肿患者肺泡壁薄弱，容易破裂形成自发性气胸。表现为突发胸痛、呼吸困难加重，严重者可出现休克。体检可发现患侧呼吸音减弱或消失，胸片检查可确诊。少量气胸可能自行吸收，大量气胸需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。反复发作的气胸可能需要胸膜固定术治疗。

肺气肿患者应注意戒烟并避免二手烟，保持室内空气流通，冬季注意保暖预防呼吸道感染。可进行适度的有氧运动如散步、太极拳等增强心肺功能，但应避免过度劳累。饮食上应保证足够热量和优质蛋白摄入，多吃新鲜蔬菜水果。定期随访肺功能，遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物控制症状。出现症状加重时应及时就医，不要自行调整用药。