肾炎会影响到胎儿吗
肾炎可能对胎儿产生影响,具体影响程度与肾炎类型、病情控制情况等因素有关。妊娠合并肾炎需密切监测血压、尿蛋白及肾功能,主要风险包括胎儿生长受限、早产、胎盘功能减退等。
慢性肾炎患者若病情稳定且肾功能正常,孕期在严密监测下多数可顺利妊娠。轻度蛋白尿或血压控制良好时,胎儿受影响概率较低。但需定期评估尿蛋白定量、血肌酐及尿酸水平,避免使用肾毒性药物。妊娠期高血压疾病筛查频率需高于普通孕妇,必要时联合降压治疗。
活动性肾炎或中重度肾功能不全时,母胎风险显著增加。大量蛋白尿可能导致低蛋白血症,影响胎儿营养供给。血压控制不佳易诱发子痫前期,造成胎盘血流灌注不足。部分免疫性肾炎使用的免疫抑制剂存在致畸风险,需孕前调整用药方案。终末期肾病患者妊娠可能加速肾功能恶化。
建议备孕前进行肾病专科评估,完善24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率等检测。妊娠期每2-4周复查尿常规及肾功能,出现水肿、头痛等症状及时就诊。营养方面需保证优质蛋白摄入,限制钠盐每日不超过5克。避免剧烈运动但需保持适度活动,睡眠时建议左侧卧位改善胎盘供血。所有治疗用药均须在产科与肾科医师共同指导下调整。
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