得了胸膜炎怎么办

胸膜炎可通过一般治疗、药物治疗、胸腔穿刺抽液、手术治疗、中医治疗等方式治疗。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、胸部外伤、药物反应等原因引起。

1、一般治疗

胸膜炎患者需卧床休息，减少活动量，避免加重胸痛症状。保持室内空气流通，避免受凉感冒。饮食上选择高蛋白、高热量、易消化的食物，如鸡蛋羹、鱼肉粥等，避免辛辣刺激性食物。疼痛明显时可采取患侧卧位减轻疼痛，必要时使用胸带固定胸部限制呼吸幅度。

2、药物治疗

细菌感染引起的胸膜炎需使用抗生素治疗，如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等。结核性胸膜炎需规范使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊等。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解胸痛和发热症状。糖皮质激素如醋酸泼尼松片可用于减轻炎症反应，但需严格遵医嘱使用。

3、胸腔穿刺抽液

对于中大量胸腔积液患者，需行胸腔穿刺抽液治疗。该操作可缓解呼吸困难症状，同时抽取的胸水可送检明确病因。操作需在超声引导下由专业医生进行，术后需监测生命体征，观察有无气胸、出血等并发症。反复出现大量胸水者可考虑留置胸腔引流管。

4、手术治疗

慢性胸膜炎导致胸膜明显增厚粘连影响呼吸功能时，可能需行胸膜剥脱术。恶性肿瘤引起的恶性胸水可考虑胸膜固定术。手术需根据患者具体情况选择开胸或胸腔镜微创方式，术后需加强呼吸道管理，预防肺部感染等并发症。

5、中医治疗

中医认为胸膜炎属"胸痹"范畴，可辨证使用中药汤剂，如柴胡疏肝散加减可疏肝理气止痛，血府逐瘀汤可活血化瘀。针灸选取肺俞、膻中等穴位有助于缓解症状。外治法可用中药贴敷患处，但需注意皮肤过敏反应。中医治疗需在专业中医师指导下进行。

胸膜炎患者日常应注意保暖，避免受凉感冒诱发或加重病情。戒烟限酒，保持规律作息，适当进行深呼吸锻炼促进肺功能恢复。遵医嘱定期复查胸部影像学检查，监测病情变化。出现发热、胸痛加重、呼吸困难等症状时应及时就医。合并基础疾病如糖尿病、免疫功能低下者需积极控制原发病。康复期可逐步增加活动量，但避免剧烈运动和重体力劳动。