得了胸膜炎怎么办

胸膜炎可通过一般治疗、药物治疗、胸腔穿刺抽液、手术治疗、中医治疗等方式治疗。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、胸部外伤、药物反应等原因引起。

1、一般治疗

胸膜炎患者需要卧床休息，避免剧烈运动，以减少胸膜摩擦和疼痛。可以采取半卧位或患侧卧位，有助于减轻呼吸困难。饮食上建议选择高蛋白、高热量、易消化的食物，如鸡蛋羹、鱼肉粥等，避免辛辣刺激性食物。发热期间需要多喝水，保持每日尿量在1500毫升以上。

2、药物治疗

细菌感染引起的胸膜炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素。结核性胸膜炎需要规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊，咳嗽剧烈时可使用氢溴酸右美沙芬片。糖皮质激素如醋酸泼尼松片可用于减轻炎症反应，但需严格掌握适应症。

3、胸腔穿刺抽液

对于中到大量胸腔积液的患者，需要在超声定位下行胸腔穿刺抽液治疗。这项操作可以缓解呼吸困难症状，同时抽取的胸水可送检明确病因。操作过程需严格无菌，每次抽液量不宜超过1000毫升，避免发生复张性肺水肿。术后需要监测血压、心率等生命体征。

4、手术治疗

慢性脓胸或包裹性胸腔积液经保守治疗无效时，可能需要进行胸腔镜手术或开胸手术。胸腔镜下胸膜剥脱术可以清除纤维蛋白沉积和增厚的胸膜，促进肺复张。对于恶性肿瘤引起的恶性胸水，可考虑胸膜固定术以减少胸水复发。术后需要加强呼吸道管理，预防肺部感染。

5、中医治疗

中医将胸膜炎归为悬饮范畴，可辨证使用葶苈大枣泻肺汤、十枣汤等方剂。针灸选取肺俞、膻中、内关等穴位有助于缓解症状。外敷法可用芒硝、大黄等药物研末调敷患处。治疗期间需忌食生冷油腻，保持情绪舒畅。中药需在专业中医师指导下使用，不可自行服药。

胸膜炎患者日常生活中要注意防寒保暖，避免呼吸道感染。戒烟限酒，保持居住环境空气流通。恢复期可进行深呼吸训练和适度活动，但应避免过度劳累。定期复查胸部影像学，监测病情变化。出现发热、胸痛加重、呼吸困难等症状时需及时就医。保持良好的心态，积极配合治疗，多数胸膜炎预后良好。