高血压用药情况

高血压患者需根据病情遵医嘱使用降压药物，常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型。

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片通过阻断血管平滑肌钙离子通道发挥降压作用，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。该类药物可能引起踝部水肿、面部潮红等反应，长期使用需监测牙龈增生情况。服药期间避免与葡萄柚汁同服，可能影响药物代谢。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片可抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩物质生成，特别适合合并糖尿病肾病的高血压患者。用药初期需警惕干咳不良反应，严重血管性水肿患者禁用。定期检测血钾和肾功能，避免与保钾利尿剂联用。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。该类药物可能引起血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。妊娠期绝对禁用，可能造成胎儿损伤。

4、利尿剂

利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片通过促进钠水排出减少血容量降压，尤其适合盐敏感性高血压。长期使用需监测电解质平衡，可能出现低钾血症、高尿酸血症。痛风患者慎用，糖尿病患者需注意可能引发的血糖波动。服药时间建议安排在早晨以避免夜尿增多。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片通过抑制交感神经活性减慢心率和心输出量降压，适用于合并冠心病或心力衰竭的高血压患者。突然停药可能引发反跳性高血压，需逐步减量。哮喘、严重心动过缓患者禁用，可能掩盖低血糖症状。

高血压患者用药期间需每日定时监测血压并记录，保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克。每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳，每次持续30-45分钟。保持规律作息避免熬夜，戒烟限酒，控制体重在正常范围。定期复查肝肾功能、电解质等指标，出现头晕、乏力等不适及时就医调整用药方案。避免自行增减药量或更换药物，所有用药调整均需在心血管专科医生指导下进行。