心绞痛疼痛的特点有哪些

心绞痛疼痛的特点主要有胸骨后压榨性疼痛、放射痛、持续时间短、活动诱发、含服硝酸甘油缓解等。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，可能伴随胸闷、气短等症状。

1、胸骨后压榨性疼痛

心绞痛典型表现为胸骨后或心前区压榨性、紧缩性疼痛，类似重物压迫感。疼痛性质多为钝痛而非尖锐刺痛，患者常描述为"胸口压大石"。这种疼痛与心肌缺血导致的乳酸堆积刺激神经有关，需与胃食管反流引起的烧灼痛区分。

2、放射痛

疼痛可向左肩、左臂内侧尤以小指多见、下颌、上腹部等部位放射，呈现牵涉痛特征。约30%患者表现为不典型放射痛，可能误诊为牙痛或肩周炎。放射范围与心脏神经支配的皮节分布相关，通过体表投影反映内脏病变。

3、持续时间短

稳定型心绞痛发作通常持续2-5分钟，极少超过15分钟。若疼痛持续超过20分钟需警惕心肌梗死。发作呈阵发性，缓解期可完全无症状。短暂性特点与冠状动脉暂时性痉挛或狭窄相关，区别于心肌梗死的持续性缺血。

4、活动诱发

疼痛多在体力活动、情绪激动、饱餐或寒冷刺激时诱发，休息后缓解。典型表现为"走路痛、停下缓"，称为劳力性心绞痛。运动时心肌耗氧量增加而狭窄冠脉供血不足，导致供需失衡。记录诱发活动的代谢当量有助于评估病情严重程度。

5、含服硝酸甘油缓解

舌下含服硝酸甘油片后1-3分钟内疼痛缓解是重要特征。该药物通过扩张冠状动脉改善供血，若无效可能提示心肌梗死或不稳定型心绞痛。需注意部分患者对硝酸甘油敏感可能出现头痛等副作用。

心绞痛患者应随身携带硝酸甘油等急救药物，避免剧烈运动和情绪波动，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒。建议定期监测血压、血糖、血脂，控制体重在正常范围。冬季注意保暖，避免冷空气直接刺激。若疼痛发作频率增加、持续时间延长或休息时发作，应立即就医排查急性冠脉综合征。遵医嘱规范使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物，定期复查冠状动脉造影评估血管病变程度。