肩周炎怎样引起的

肩周炎可能由肩关节退行性改变、长期劳损、外伤、内分泌紊乱、免疫因素等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节镜手术等方式治疗。

1、肩关节退行性改变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱和滑囊会发生退行性改变，导致组织弹性下降。这种情况多见于50岁以上人群，早期表现为肩部隐痛，逐渐发展为活动受限。可通过超声波治疗配合关节功能训练改善症状，必要时使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。

2、长期劳损

长期从事搬运、绘画等需要反复抬臂动作的职业，容易造成肩部肌肉和肌腱慢性损伤。这种机械性刺激会导致局部充血水肿，形成粘连性关节囊炎。建议调整工作姿势，每工作1小时进行肩部放松运动，急性期可使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。

3、外伤因素

肩部直接撞击伤或跌倒时手臂外展着地，可能造成肩袖撕裂或关节囊损伤。这类创伤性肩周炎常伴随剧烈疼痛和即刻活动障碍，需进行MRI检查明确损伤程度。轻度损伤可采用三角巾悬吊固定，配合洛索洛芬钠片口服；严重撕裂需考虑关节镜下修复手术。

4、内分泌紊乱

糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病患者更易发生肩周炎，这与糖代谢异常导致的胶原蛋白变性有关。此类患者往往双侧肩关节先后发病，疼痛程度与血糖控制情况相关。在控制原发病基础上，可联合使用甲钴胺片营养神经，配合低频脉冲电治疗。

5、免疫因素

部分自身免疫性疾病如类风湿关节炎可能累及肩关节滑膜，引发炎症反应。这类患者除肩痛外，通常伴有晨僵和对称性关节肿胀。需进行抗CCP抗体等专项检查，确诊后使用艾拉莫德片等抗风湿药物，配合关节腔注射复方倍他米松注射液。

肩周炎患者日常应注意保持肩部保暖，避免空调直吹。睡眠时可在患侧肩下垫软枕，减轻关节压力。饮食上适当增加深海鱼类摄入，其中的欧米伽3脂肪酸有助于缓解炎症。康复期要坚持爬墙运动、钟摆运动等功能锻炼，但需避免提重物等加重肩部负荷的动作。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒，应及时复查调整治疗方案。