贫血按病因及发病机制可分为什么

贫血按病因及发病机制可分为红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血性贫血。

一、红细胞生成减少

红细胞生成减少主要由于造血原料不足或骨髓造血功能障碍引起。造血原料缺乏常见于铁摄入不足导致缺铁性贫血，表现为乏力及皮肤黏膜苍白。叶酸或维生素B12缺乏可能引起巨幼细胞性贫血，伴随神经系统症状。骨髓造血功能障碍包括再生障碍性贫血，与免疫异常或药物损伤有关，表现为全血细胞减少。骨髓浸润性疾病如白血病会抑制正常造血功能。肾衰竭患者因促红细胞生成素分泌减少可能引发肾性贫血。

二、红细胞破坏过多

红细胞破坏过多即溶血性贫血，因红细胞寿命缩短超过骨髓代偿能力。遗传性因素包括葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，食用蚕豆可能诱发急性溶血。遗传性球形红细胞增多症因细胞膜缺陷导致红细胞在脾脏破坏。获得性因素常见自身免疫性溶血性贫血，因抗体攻击红细胞引发寒战及血红蛋白尿。机械性损伤如心脏瓣膜置换术后可能造成红细胞破碎。疟疾感染会直接破坏红细胞结构导致溶血。

三、失血性贫血

失血性贫血由血液流失超过造血补偿能力引起。急性失血常见于创伤或手术导致血管破裂，伴随血压下降及心率增快。慢性失血多因消化道溃疡长期渗血，表现为黑便及隐匿性贫血。女性月经过多可能因妇科疾病导致铁持续丢失。痔疮反复出血会引起血红蛋白缓慢下降。寄生虫感染如钩虫病附着肠黏膜吸血会导致慢性失血。

贫血患者需注重均衡饮食，适当增加动物肝脏及深色蔬菜摄入以补充铁质与叶酸，日常应避免过度节食及长期素食，定期进行血常规检查有助于早期发现异常，保持规律作息与适度运动可改善机体造血微环境，若出现持续乏力或心悸症状应及时就医评估。