肌肉萎缩该如何锻炼

肌肉萎缩可通过主动运动、抗阻训练、平衡训练、水疗及电刺激等方式进行锻炼。肌肉萎缩可能与神经损伤、长期制动、营养不良、肌肉疾病或衰老等因素有关，通常表现为肌力下降、肌肉体积缩小、活动受限等症状。

1、主动运动

早期可从低强度主动运动开始，如抬腿、握拳等动作，每日重复进行10-15次。这类运动有助于激活残存肌纤维，改善局部血液循环。对于卒中后偏瘫患者，可尝试健侧肢体带动患侧完成镜像训练。运动时需注意控制幅度，避免过度牵拉萎缩肌肉。

2、抗阻训练

使用弹力带或小重量器械进行渐进式抗阻训练，每周3-4次。初始负荷以能完成8-12次动作为宜，重点训练大肌群如股四头肌、肱二头肌。脊髓损伤患者可采用功能性电刺激结合抗阻训练，通过电流诱发肌肉收缩后立即进行负重练习。训练后出现肌肉酸痛属于正常现象，但持续疼痛需暂停锻炼。

3、平衡训练

单腿站立、平衡垫训练等可增强本体感觉，适用于周围神经病变导致的萎缩。训练时需扶靠稳固支撑物，每次维持30秒，逐渐过渡到闭眼训练。多发性硬化患者建议采用水中平衡训练，利用浮力减轻关节负担。训练中出现眩晕应立即停止并坐位休息。

4、水疗

水温维持在32-34℃的泳池中进行水中漫步、踢腿等运动，水的浮力可减轻体重负荷，特别适合重症肌无力患者。水压能促进静脉回流，阻力则提供等张收缩训练。每周2-3次，每次不超过30分钟，出水后需及时保暖避免寒颤。

5、电刺激

经皮神经电刺激或功能性电刺激可直接激活运动神经元，适用于完全制动患者。治疗参数通常设置为20-50Hz频率，每日20分钟。肌萎缩侧索硬化症患者需在医生指导下使用，避免过度刺激导致肌肉疲劳。电极片应避开皮肤破损区域。

锻炼期间需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，优先选择乳清蛋白、鱼肉等易吸收蛋白源。维生素D缺乏者应每日补充400-800IU。所有训练计划须经康复医师评估后实施，训练强度以次日不出现疲劳累积为度。合并心血管疾病者需监测运动时心率，控制在最大心率的60%-70%。定期进行肌力测试和肌肉超声检查以评估锻炼效果。