过敏性皮炎使用激素要注意什么
过敏性皮炎患者使用激素类药物需严格遵医嘱,重点关注用药周期、皮肤护理和不良反应监测。激素治疗需权衡疗效与副作用,避免长期大面积使用。
过敏性皮炎急性发作期可短期使用弱效激素如氢化可的松乳膏控制炎症,中重度症状选用糠酸莫米松乳膏等中效激素。面部、会阴等皮肤薄嫩部位优先选用地奈德乳膏等低效制剂,连续使用不超过1周。涂抹前需清洁患处,薄涂后轻揉至吸收,避免封包处理增加副作用风险。用药期间需每日观察皮肤是否出现萎缩纹、毛细血管扩张等不良反应,儿童患者家长需特别注意用药面积不超过体表5%。
合并细菌感染时禁用单纯激素制剂,需联用莫匹罗星软膏等抗生素。糖尿病或免疫功能低下患者慎用强效激素如卤米松乳膏。妊娠期妇女避免使用丙酸氟替卡松乳膏等强效激素。突然停药可能导致反跳性皮炎,需按每周递减用药频率的方式逐步停药。用药期间加强保湿护理,配合使用含神经酰胺的医用敷料修复皮肤屏障。
除规范用药外,患者应避免搔抓刺激,穿着纯棉透气衣物,控制环境温湿度在50%-60%。饮食需限制高组胺食物如海鲜、发酵食品摄入,洗澡水温保持在37℃以下并使用无皂基清洁剂。建议定期复诊评估疗效,出现持续灼痛、脓性渗出等异常情况立即停药就医。