腰椎间盘突出症手术治疗注意事项

腰椎间盘突出症手术治疗后，患者需注意伤口护理、体位管理、疼痛控制、康复锻炼及定期复查等事项，以促进恢复并预防并发症。

一、伤口护理

术后保持手术切口区域的清洁与干燥至关重要。在医生允许沾水前，应避免伤口接触生水，以防止感染。需遵照医嘱定期更换敷料，并密切观察伤口有无红、肿、热、痛加剧或异常渗液等感染迹象。一旦发现异常，应及时联系医护人员处理。穿着宽松、透气的衣物可以减少对伤口的摩擦和刺激。

二、体位管理

术后早期正确的卧床姿势对脊柱稳定和恢复有直接影响。建议卧硬板床，并在医生指导下采取特定的体位，如仰卧时可在膝下垫软枕以放松腰部肌肉。翻身时应保持脊柱呈一条直线，避免扭转。下床活动需遵循医嘱，通常需要佩戴腰围或支具，由他人协助，采取侧卧、用手臂支撑身体再缓慢坐起的方式，避免腰部突然用力。

三、疼痛控制

术后伤口及手术区域出现疼痛是正常现象，但需要进行有效管理。应遵医嘱按时服用或使用镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片等，不要强忍疼痛。除了药物，也可在医护人员指导下采用放松技巧、分散注意力等方法辅助镇痛。若疼痛性质突然改变或程度异常加剧，需及时向医生反馈。

四、康复锻炼

科学、循序渐进的康复锻炼是功能恢复的核心。术后早期应在康复师指导下进行非负重的活动，如踝泵练习、股四头肌等长收缩，以促进血液循环、防止肌肉萎缩和下肢深静脉血栓。随着恢复，逐步增加直腿抬高、腰背肌功能锻炼等。所有锻炼均须量力而行，以不引起剧痛为度，绝对避免弯腰、提重物、久坐等增加腰椎负荷的动作。

五、定期复查

严格遵守医生制定的复查计划，对于评估手术效果和远期康复至关重要。复查时医生会通过体格检查，必要时结合影像学检查如腰椎磁共振，来观察神经压迫解除情况、脊柱稳定性及融合状态。患者需向医生如实反馈日常活动能力、疼痛变化、有无下肢麻木无力新发或加重等情况，以便医生及时调整康复方案或处理潜在问题。

腰椎间盘突出症术后的长期健康维护需要综合管理。在饮食上，保证充足的优质蛋白如鱼肉、瘦肉、蛋奶摄入，有助于组织修复；多摄入新鲜蔬菜水果以补充维生素和膳食纤维，预防便秘，因排便用力会增加腹压和椎间盘压力。日常生活中，需纠正不良姿势，使用符合人体工学的座椅，睡眠选择硬度合适的床垫。在医生许可下，可逐步进行游泳、快走等对腰椎负荷较小的有氧运动，以增强核心肌群力量，稳定脊柱。务必戒烟，因为尼古丁会影响骨骼愈合和血供。保持积极乐观的心态，对康复抱有合理预期，与医疗团队保持良好沟通，是获得满意疗效的重要一环。