腰椎间盘突出症病人的注意事项

腰椎间盘突出症病人需注意避免久坐久站、控制体重、规范用药、适度锻炼及保持正确姿势。腰椎间盘突出症可能与椎间盘退变、外伤等因素有关，通常表现为腰痛、下肢放射痛等症状。建议及时就医，在医生指导下进行综合治疗。

1、避免久坐久站

长时间保持同一姿势会加重腰椎压力，导致椎间盘负荷增加。建议每30-40分钟变换体位，起身活动或平躺休息。办公时可使用腰靠垫支撑，驾驶时调整座椅至腰部有承托。急性期需严格卧床，选择硬板床并保持膝关节微屈。

2、控制体重

超重会显著增加腰椎负担，加速椎间盘退变。可通过低脂高纤维饮食控制热量摄入，适量补充牛奶、鱼肉等富含钙和优质蛋白的食物。体重指数超过24者建议制定渐进式减重计划，避免剧烈节食导致营养失衡。

3、规范用药

急性疼痛期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，配合甲钴胺片营养神经。严重神经压迫者可能需要甘露醇注射液脱水治疗。禁止自行调整用药剂量，服用阿片类药物需警惕便秘等副作用。

4、适度锻炼

恢复期应进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，增强腰椎稳定性。避免仰卧起坐、深蹲等增加脊柱轴向压力的运动。可练习麦肯基疗法中的伸展动作，每天3组，每组10次。运动时佩戴护腰具但不宜长期依赖。

5、保持正确姿势

搬重物时应屈膝下蹲而非弯腰，保持物体贴近身体。睡眠选择侧卧时在双腿间夹枕头，仰卧时膝下垫薄枕。避免穿高跟鞋，久坐时双脚平放地面。如出现马尾综合征表现需立即急诊处理。

日常可进行热敷缓解肌肉痉挛，水温不超过45℃，每次15-20分钟。注意腰部保暖避免受凉，咳嗽打喷嚏时扶墙减轻腹压。定期复查核磁观察病情进展，保守治疗3个月无效或症状加重者需评估手术指征。建立疼痛日记记录发作诱因，帮助医生调整治疗方案。