急性胃出血早期症状

急性胃出血早期症状主要有呕血、黑便、上腹疼痛、头晕乏力、心率加快等。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂等因素引起，需及时就医明确病因。

1、呕血

呕血是胃出血最典型的早期表现，血液多呈咖啡渣样或鲜红色。出血量较少时可能仅表现为呕吐物带血丝，大量出血时可呕出暗红色血块。呕血通常提示出血部位在食管、胃或十二指肠上段，需警惕食管静脉曲张破裂等危急情况。

2、黑便

血液在肠道内经过消化会形成柏油样黑便，质地黏稠且有特殊腥臭味。当出血量超过50毫升即可出现黑便，若出血量较大还可能伴随暗红色血便。黑便持续时间与出血量呈正相关，持续黑便需警惕活动性出血。

3、上腹疼痛

约半数患者会出现上腹部隐痛或灼痛，疼痛多位于剑突下，可能放射至背部。消化性溃疡引起的出血常表现为进食后疼痛加剧，而胃癌导致的出血多为持续性钝痛。疼痛突然缓解可能提示穿孔，需紧急处理。

4、头晕乏力

急性失血会导致脑供血不足，表现为头晕、眼前发黑、出冷汗等症状。失血量超过400毫升时可出现体位性低血压，站立时头晕加重。长期慢性出血者可能出现贫血相关症状如面色苍白、倦怠等。

5、心率加快

机体通过代偿性心率增快来维持有效循环血量，早期即可出现脉搏细速。失血量达15%以上时心率常超过100次/分，伴随血压下降提示已进入失代偿期。监测心率变化有助于评估出血严重程度。

出现急性胃出血症状时应立即禁食禁水，采取左侧卧位防止误吸，避免服用阿司匹林等非甾体抗炎药。可暂时用冰袋冷敷上腹部收缩血管，但不可热敷或按摩。建议记录呕血和黑便的频次、量及性状，就医时携带既往胃镜检查报告。恢复期饮食需从流质逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激食物，少食多餐减轻胃肠负担。定期复查胃镜监测病灶愈合情况，幽门螺杆菌感染者需规范根除治疗。