心房纤颤什么意思

心房纤颤简称房颤是指心房肌快速、无序地颤动，导致心脏失去有效收缩功能的一种常见心律失常。

一、发病机制与病因：

房颤的发生主要源于心房内电活动的紊乱。正常心跳由窦房结发出规律指令，而房颤时，心房内多个异位起搏点同时发放冲动，频率可达每分钟350-600次，使心房无法同步收缩。常见诱因包括高血压、冠心病、风湿性心脏病、甲状腺功能亢进、心肌病及心脏瓣膜病等器质性病变；长期饮酒、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、电解质紊乱以及高龄也是重要危险因素。部分患者无明显基础疾病，称为孤立性房颤，可能与遗传因素有关。

二、临床表现：

症状因人而异，取决于心室率快慢及是否合并其他心脏疾病。典型表现为心悸、胸闷、气短、乏力、头晕，活动后加重；部分患者可出现黑矇或晕厥。约三分之一患者无症状，仅在体检或因脑卒中就诊时发现，称为“静息性房颤”。体格检查可见第一心音强弱不等、心律绝对不齐、脉搏短绌脉率少于心率，这些是诊断的重要线索。

三、主要危害：

房颤最大的风险在于血栓形成与栓塞事件。由于心房丧失有效收缩，血液易在心耳部位淤滞形成附壁血栓，一旦脱落可随血流进入脑部，引发缺血性脑卒中，其致残率和致死率显著高于非房颤所致卒中。长期未控制的快速心室率还可导致心动过速性心肌病，引起心力衰竭，表现为呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状，严重影响生活质量与预后。