心房纤颤如何治疗

心房纤颤可通过生活方式调整、药物治疗、电复律、导管消融术、外科手术等方式治疗。心房纤颤可能与高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、酗酒等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、乏力、头晕等症状。

1、生活方式调整

减少咖啡因和酒精摄入有助于控制心房纤颤发作频率。保持规律作息和适度运动可改善心脏功能，建议选择散步、游泳等低强度有氧运动。控制体重和低盐饮食对合并高血压的患者尤为重要。

2、药物治疗

抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片可维持窦性心律，华法林钠片等抗凝药物能预防血栓形成。β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片可控制心室率。用药需严格遵医嘱，定期监测凝血功能和心电图。

3、电复律

对于新发心房纤颤或药物控制不佳者，可采用同步直流电复律恢复窦性心律。术前需经食道超声排除心房血栓，术后需继续抗凝治疗。该方法适用于血流动力学不稳定的急性发作患者。

4、导管消融术

通过射频或冷冻能量隔离肺静脉异常电活动，适用于阵发性心房纤颤且药物治疗无效者。手术成功率较高，但可能存在血管并发症风险。术后需继续抗凝并定期随访。

5、外科手术

迷宫手术通过创建瘢痕组织控制电传导，多在心瓣膜手术时同期进行。微创胸腔镜手术创伤较小，适用于特定类型心房纤颤。手术治疗后仍需长期药物辅助。

心房纤颤患者应每日监测脉搏并记录不适症状，避免过度劳累和情绪激动。饮食宜清淡，限制每日钠盐摄入不超过5克，多食用富含钾镁的香蕉、深色蔬菜等。戒烟限酒，保持适度有氧运动如太极拳、快走等，每周3-5次，每次30分钟。定期复查心电图和心脏超声，遵医嘱调整用药方案，不可自行停药。出现持续心悸、呼吸困难等症状时应及时就医。