什么是肛瘘，该怎么治疗

肛瘘是肛管或直肠与肛门周围皮肤之间形成的异常通道，通常由肛周脓肿破溃或引流后未完全愈合导致。治疗方式主要有药物治疗、切开引流术、挂线疗法、瘘管切除术、激光治疗等。

1、药物治疗

肛瘘早期或症状较轻时可遵医嘱使用抗生素控制感染，如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等。局部可配合高锰酸钾溶液坐浴缓解红肿疼痛。药物治疗适用于无法立即手术或合并全身感染的情况，但无法根治瘘管。

2、切开引流术

对急性化脓性肛瘘需切开脓肿充分引流，清除坏死组织。术后需每日换药并使用复方角菜酸酯栓促进创面愈合。该方法能快速缓解症状，但单纯引流后复发概率较高，常需二次手术处理瘘管。

3、挂线疗法

通过橡皮筋或丝线缓慢切割瘘管，使瘘管逐渐愈合。适用于高位复杂性肛瘘，可避免肛门失禁风险。治疗期间需定期收紧挂线并配合使用马应龙麝香痔疮膏减轻不适，疗程通常持续4-6周。

4、瘘管切除术

完整切除瘘管及周围瘢痕组织，适用于低位单纯性肛瘘。术后使用康复新液冲洗创面，口服地奥司明片改善局部循环。该方法根治率高，但创面较大需配合坐浴和饮食调理促进恢复。

5、激光治疗

采用激光汽化闭合瘘管内壁，具有出血少、恢复快的优势。术后可外用红霉素软膏预防感染，配合口服迈之灵片减轻水肿。适用于浅表性肛瘘，但对复杂瘘管效果有限。

肛瘘患者日常应保持肛门清洁，排便后使用温水清洗；饮食避免辛辣刺激，增加膳食纤维摄入预防便秘；避免久坐久站，每日进行提肛运动改善局部血液循环。若出现发热、持续疼痛或分泌物增多等情况需及时复诊。所有治疗均需在专业肛肠科医生指导下进行，不可自行用药或延误手术时机。