胃息肉很多怎么办

胃息肉较多时可通过内镜下切除、药物治疗、定期复查、调整饮食、改善生活习惯等方式处理。胃息肉可能与幽门螺杆菌感染、长期胃黏膜刺激、遗传因素、胆汁反流、年龄增长等因素有关。

1、内镜下切除

对于直径超过5毫米或病理提示高危的胃息肉，通常建议内镜下切除。常用方式包括高频电凝切除术、黏膜切除术。术后需禁食6-8小时，1个月内避免进食辛辣刺激食物。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势，但可能存在出血、穿孔等并发症风险。

2、药物治疗

幽门螺杆菌阳性患者需规范进行根除治疗，常用方案为铋剂四联疗法，包含枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊。对于炎性或增生性息肉，可遵医嘱使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等促进修复。

3、定期复查

直径小于5毫米且无恶变倾向的息肉可暂不处理，但需每6-12个月复查胃镜监测变化。腺瘤性息肉切除后应在3-6个月后首次复查，此后根据病理结果调整随访间隔。复查时需同时进行活检以明确病理类型。

4、调整饮食

减少腌制、烧烤、高盐食物摄入，避免食用温度过烫的饮食。每日保证适量优质蛋白如鱼肉、蛋清，增加新鲜蔬菜水果摄入。烹饪方式以蒸煮为主，限制油炸食品。合并反酸症状者需避免浓茶、咖啡、巧克力等可能加重症状的食物。

5、改善生活习惯

戒烟限酒，避免长期服用非甾体抗炎药。保持规律作息，控制体重在正常范围。餐后2小时内避免平卧，睡眠时可适当抬高床头。适度进行有氧运动如散步、游泳等，每周3-5次，每次30分钟以上。

胃息肉患者日常需注意观察有无黑便、呕血、持续腹痛等报警症状。术后恢复期应遵循流质-半流质-软食的渐进饮食原则。长期服用质子泵抑制剂者需定期监测血镁、维生素B12水平。建议建立规范的随访档案，由消化科医生评估个体化防治方案。