半月综合征是什么病

半月综合征是指胃溃疡引起的胃壁全层缺损，属于消化性溃疡的严重并发症之一。主要有溃疡穿孔、胃壁缺血坏死、腹腔感染、休克、多器官功能障碍等表现。

1、溃疡穿孔

胃溃疡持续进展可穿透胃壁全层形成穿孔，胃酸及消化液漏入腹腔导致化学性腹膜炎。患者突发上腹剧痛并迅速蔓延至全腹，伴有板状腹、肠鸣音消失等腹膜刺激征。需紧急行胃穿孔修补术或胃大部切除术，术后使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、康复新液等药物抑制胃酸并保护黏膜。

2、胃壁缺血坏死

溃疡基底血管受侵蚀可能导致胃壁局部缺血坏死，表现为呕血、黑便等上消化道出血症状，严重时可出现失血性休克。胃镜检查可见溃疡底部裸露血管，需通过内镜下止血或外科手术干预，配合注射用泮托拉唑钠、凝血酶冻干粉等药物治疗。

3、腹腔感染

胃内容物污染腹腔后易继发细菌性腹膜炎，出现持续高热、腹胀、白细胞升高等感染征象。需进行腹腔引流并联合使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素，同时禁食胃肠减压。

4、休克

大量失血或严重感染可导致循环衰竭，表现为血压下降、四肢湿冷、意识模糊等休克症状。需快速补液扩容，必要时使用盐酸多巴胺注射液维持血压，并针对病因进行止血或抗感染治疗。

5、多器官功能障碍

病情持续进展可能引发急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等多器官功能衰竭。需转入重症监护病房进行机械通气、血液净化等器官支持治疗，同时控制原发病灶。

预防半月综合征需积极治疗胃溃疡，避免过度劳累和精神紧张，戒烟限酒，规律饮食并减少辛辣刺激食物摄入。胃溃疡患者应定期复查胃镜，若出现突发剧烈腹痛、呕血等症状需立即就医。术后患者需遵医嘱服用抑酸药物4-8周，逐步过渡至软食，定期监测血常规和腹部体征变化。