硫酸镁中毒的表现有哪些

硫酸镁中毒的表现主要有呼吸抑制、心律失常、肌无力、血压下降和中枢神经系统抑制。硫酸镁中毒通常与过量使用镁制剂或肾功能不全导致排泄障碍有关，需立即就医处理。

1、呼吸抑制

硫酸镁过量会抑制呼吸中枢神经功能，表现为呼吸频率减慢、潮气量减少，严重时可出现呼吸暂停。这种情况多见于静脉注射硫酸镁速度过快或剂量过大时，需立即停用药物并给予人工通气支持。

2、心律失常

高镁血症可影响心肌细胞电生理活动，导致PR间期延长、QRS波增宽等心电图改变，严重时引发完全性房室传导阻滞或心脏停搏。患者可能出现心悸、胸闷等症状，需心电监护并准备钙剂拮抗。

3、肌无力

镁离子过量会竞争性抑制钙离子作用，导致神经肌肉接头传导阻滞。患者表现为四肢软弱无力、腱反射减弱或消失，甚至出现吞咽困难和言语含糊等延髓麻痹症状。

4、血压下降

镁离子具有血管扩张作用，中毒时可导致外周血管阻力显著降低。患者出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速等休克表现，需快速补液并使用血管活性药物维持循环。

5、中枢抑制

重度中毒者可出现嗜睡、意识模糊甚至昏迷，与镁离子穿透血脑屏障抑制中枢神经系统有关。可能伴随瞳孔散大、对光反射迟钝等体征，需紧急血液净化治疗。

预防硫酸镁中毒需严格掌握适应症与给药剂量，静脉给药时应控制输注速度，定期监测血镁浓度和深腱反射。肾功能不全患者应调整剂量，用药期间避免同时使用其他含镁制剂。出现中毒症状应立即停用硫酸镁，建立静脉通路准备10%葡萄糖酸钙注射液拮抗，同时进行心电监护和呼吸支持，必要时采用血液透析加速镁离子清除。日常应注意观察用药后反应，记录尿量变化，发现异常及时联系医疗人员。