长期服用甲钴胺的副作用是什么

长期服用甲钴胺可能导致周围神经病变、胃肠不适、皮疹等副作用。甲钴胺是维生素B12的活性形式，主要用于治疗周围神经病变、巨幼细胞性贫血等疾病，但长期使用需警惕潜在不良反应。

甲钴胺作为营养神经的药物，短期使用安全性较高，但长期服用可能干扰体内维生素B12的自然代谢途径。部分患者会出现手脚麻木加重等周围神经异常表现，这与药物过量导致的神经传导紊乱有关。胃肠系统反应包括恶心、食欲下降、腹泻等症状，通常与药物刺激胃肠黏膜相关。皮肤过敏反应表现为红斑、瘙痒或荨麻疹，属于个体对药物成分的免疫应答异常。极少数情况下可能诱发低钾血症，出现肌无力或心律失常。长期用药还可能掩盖叶酸缺乏的血液学表现，延误其他疾病的诊断。

使用甲钴胺期间应定期监测血清维生素B12水平，避免与其他含钴制剂联合使用。糖尿病患者需注意该药可能影响血糖代谢稳定性。出现持续头痛或视力变化时应立即停药就医。建议每用药3个月进行一次神经系统评估，必要时在医生指导下调整剂量。日常可配合富含维生素B12的食物如动物肝脏、鱼类等，但肾功能不全者需严格控制高维生素B12食物的摄入量。服药期间禁止饮酒，酒精会加重神经系统不良反应。