B超能看出输卵管阻塞吗

B超通常不能直接诊断输卵管阻塞，但可通过间接征象辅助判断。输卵管阻塞的诊断主要依赖输卵管造影、宫腔镜联合腹腔镜检查等更精准的检查手段。

B超检查对输卵管阻塞的评估存在局限性。常规B超无法直接显示输卵管管腔结构，仅能观察到输卵管增粗、积水等继发改变。当输卵管因炎症或粘连形成积水时，B超可显示为盆腔内腊肠形或弯曲管状无回声区，周围可能伴有粘连形成的强回声带。这类表现多提示输卵管远端阻塞可能，但无法确定具体阻塞部位和程度。对于输卵管近端阻塞或轻度粘连，B超往往无异常发现。

少数情况下，经阴道三维B超配合超声造影剂可提高输卵管显影率。通过向宫腔注入声学造影剂，观察造影剂在输卵管内的流动情况，能间接判断输卵管通畅性。但该方法受操作者经验、设备分辨率限制，且对输卵管痉挛造成的假阳性结果鉴别困难，临床诊断价值仍不及X线输卵管造影。

怀疑输卵管阻塞时应结合临床症状和其他检查综合判断。长期不孕伴下腹隐痛、盆腔炎病史者，若B超提示输卵管积水，需进一步行输卵管造影明确诊断。造影检查能清晰显示输卵管走行、阻塞部位及宫腔形态，是评估输卵管通畅性的金标准。对于造影结果存疑或需同时治疗的患者，可考虑宫腹腔镜联合检查。