胆源性胰腺炎是什么病

胆源性胰腺炎是指因胆道疾病如胆结石、胆管梗阻等导致胰液排出受阻而引发的胰腺炎症，属于急性胰腺炎的常见类型。

1、发病机制

胆结石或胆泥堵塞胆总管与胰管共同开口处，导致胰管内压力升高，胰酶异常激活并消化胰腺自身组织。胆汁反流也可能直接损伤胰腺细胞，引发炎症级联反应。

2、典型症状

突发持续性上腹剧痛，向腰背部放射，伴随恶心呕吐。部分患者出现黄疸、发热，严重时可发生休克或多器官衰竭。症状常在饱餐或高脂饮食后加重。

3、诊断依据

结合血淀粉酶超过正常值3倍以上、脂肪酶升高，影像学检查可见胆管扩张或结石。腹部CT显示胰腺水肿、坏死，磁共振胰胆管造影能明确胆道梗阻位置。

4、治疗原则

早期禁食胃肠减压，静脉营养支持。使用生长抑素类似物抑制胰酶分泌，抗生素预防感染。胆道梗阻者需内镜下取石或鼻胆管引流，病情稳定后行胆囊切除术。

5、并发症风险

可能出现胰腺假性囊肿、胰周感染、腹腔间隔室综合征等局部并发症，以及急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭等全身并发症，重症患者死亡率较高。

胆源性胰腺炎患者康复期需长期低脂饮食，避免酒精摄入，定期复查腹部超声监测胆道情况。建议胆结石患者尽早干预，预防胰腺炎复发。出现持续性腹痛或消化不良症状时应及时就医，避免延误治疗时机。