腰椎间盘突出症的前兆

腰椎间盘突出症的前兆主要有腰部隐痛、下肢放射痛、活动受限、感觉异常和肌肉无力。这些症状可能单独或合并出现，早期识别有助于及时干预。

1、腰部隐痛

早期腰椎间盘突出症常表现为腰部持续性钝痛或酸胀感，久坐、弯腰时加重，平卧休息可缓解。疼痛多位于下腰部，可能伴随局部肌肉紧张。建议避免久坐久站，可通过热敷或低频脉冲电刺激缓解症状。

2、下肢放射痛

当突出的椎间盘压迫神经根时，疼痛可沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧或小腿外侧，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。典型表现为单侧下肢触电样疼痛，夜间可能加重。需减少腰部扭转动作，必要时使用腰围保护。

3、活动受限

患者常出现腰部前屈、后伸或侧弯幅度减小，起床、翻身等动作迟缓。晨起时僵硬感明显，活动后稍缓解。这与椎间盘机械性压迫及局部炎症反应有关，可尝试麦肯基疗法等康复训练改善活动度。

4、感觉异常

神经根受压可能导致下肢皮肤感觉减退、麻木或蚁走感，多出现在小腿外侧、足背或足底区域。部分患者会有袜套样感觉障碍，严重时出现触觉辨别能力下降。需警惕马尾综合征等严重并发症。

5、肌肉无力

长期神经压迫可导致下肢肌力下降，表现为足背屈无力、踮脚尖困难或膝反射减弱。常见于L4-L5或L5-S1节段突出，可能伴随肌肉萎缩。应避免负重活动，可进行直腿抬高训练维持肌肉功能。

出现腰椎间盘突出前兆时，应保持正确坐姿，避免搬运重物，睡眠选择硬板床。可进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌群，体重超标者需控制体重。若症状持续超过两周或出现大小便功能障碍，须立即就诊脊柱外科。急性期可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片或盐酸乙哌立松片等药物，配合超短波等物理治疗。