如何认识重症胰腺炎的严重性

重症胰腺炎是一种病情危急、进展迅速且并发症多的严重疾病，其严重性主要体现在高死亡率、多器官功能衰竭风险以及复杂的治疗过程。

重症胰腺炎的早期表现可能仅为剧烈腹痛和恶心呕吐，但病情会迅速进展。胰腺自身消化过程导致大量炎症介质释放，引发全身炎症反应综合征。这种系统性炎症可损伤血管内皮细胞，造成微循环障碍。随着病情发展，胰腺局部会出现坏死和出血，坏死组织继发感染的概率很高。胰腺周围积液和假性囊肿形成也是常见表现。

疾病进入终末期时，患者面临多器官功能衰竭的威胁。急性呼吸窘迫综合征导致氧合功能严重受损，需要机械通气支持。急性肾损伤会导致少尿或无尿，需要进行连续性肾脏替代治疗。心血管系统可能表现为顽固性低血压和心律失常。消化系统可出现应激性溃疡和消化道出血。代谢紊乱如低钙血症和高血糖也很常见。腹腔内高压可能发展为腹腔间隔室综合征，进一步加重器官功能损害。

重症胰腺炎患者需要立即住院接受综合治疗，包括严密监护、液体复苏、营养支持和必要时的手术干预。早期识别症状并尽快就医对改善预后至关重要。治疗过程中需要多学科团队协作，根据病情变化调整治疗方案。即使度过急性期，患者也可能面临胰腺内外分泌功能不全等长期并发症，需要终身随访和管理。