如何检查输卵管炎、卵巢炎和膀胱炎

检查输卵管炎、卵巢炎和膀胱炎主要有妇科检查、实验室检查、影像学检查、内窥镜检查和膀胱功能检查等方法。

一、妇科检查

妇科检查是诊断输卵管炎和卵巢炎的基础手段。医生通过双合诊或三合诊评估子宫附件区压痛、宫颈举痛及盆腔包块。急性输卵管炎常表现为附件区增厚伴明显触痛，卵巢脓肿时可触及波动性包块。该检查能初步判断炎症范围及严重程度，为后续检查提供方向。

二、实验室检查

实验室检查包括血常规、C反应蛋白检测及尿道分泌物培养。白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示急性感染，膀胱炎患者尿常规可见脓尿和菌尿。病原体培养能明确大肠杆菌、淋球菌等致病微生物，药敏试验可指导抗生素选择。

三、影像学检查

经阴道超声可显示输卵管增粗、盆腔积液及卵巢囊肿特征。CT检查能鉴别阑尾炎等急腹症，MRI对输卵管积脓的显示更具优势。膀胱超声可测量残余尿量，排除尿路梗阻因素。

四、内窥镜检查

腹腔镜能直视输卵管充血水肿及盆腔粘连程度，必要时可取活检明确诊断。膀胱镜检查适用于反复发作的膀胱炎，可见膀胱三角区充血、滤泡形成。

五、膀胱功能检查

尿动力学检查适用于慢性膀胱炎伴排尿异常者，通过尿流率测定和压力描记评估通尿肌功能。该项检查能区分感染性炎症与间质性膀胱炎，为治疗方案提供依据。

确诊后应保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内衣，每日饮用1500-2000毫升水促进细菌排出。饮食需避免辛辣刺激，增加蔓越莓等富含原花青素的食物摄入。急性期需卧床休息，遵医嘱完成全程抗生素治疗，定期复查尿常规及盆腔超声。出现发热或腹痛加剧应立即就医，慢性患者可配合盆底肌训练改善排尿功能。