多根多处肋骨骨折病人应如何护理

多根多处肋骨骨折病人需通过疼痛管理、呼吸支持、体位调整、并发症预防及营养支持等方式综合护理。护理过程中需密切监测生命体征，及时识别血气胸、肺不张等严重并发症。

1、疼痛管理

肋骨骨折后剧烈疼痛会限制呼吸运动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。避免使用阿片类药物抑制呼吸中枢，疼痛缓解后鼓励患者进行深呼吸训练。

2、呼吸支持

骨折导致胸廓稳定性破坏时，可用多头胸带固定胸廓。出现反常呼吸者需用厚棉垫加压包扎，必要时行机械通气。每日指导患者进行腹式呼吸训练，使用诱发性肺量计预防肺不张。

3、体位调整

半卧位可减轻胸壁张力，缓解疼痛。变换体位时需双手扶托患者背部整体翻转，避免局部受力。夜间睡眠时用软枕支撑患侧，保持脊柱中立位。

4、并发症预防

每2小时评估呼吸音变化，警惕连枷胸导致的纵隔摆动。监测血氧饱和度，发现皮下气肿立即行胸部CT检查。对痰液粘稠者予氨溴索口服溶液祛痰，预防肺部感染。

5、营养支持

高蛋白饮食促进骨痂形成，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。补充维生素D钙片增强骨强度，避免咖啡因影响钙吸收。少食多餐减轻腹胀对呼吸的影响。

护理期间需保持病房温湿度适宜，定期开窗通风。康复期逐步进行上肢抬举训练，恢复胸廓活动度。出院后3个月内避免提重物及剧烈运动，定期复查胸片观察愈合情况。出现突发胸痛、呼吸困难等症状需立即返院就诊。