外科手术血糖控制标准
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外科手术患者的血糖控制标准通常建议空腹血糖维持在6.1-7.8mmol/L，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L。围手术期血糖管理需结合手术类型、患者基础疾病及麻醉方式综合评估。
对于非心脏手术患者，术前空腹血糖应控制在7.8mmol/L以下，随机血糖不超过10.0mmol/L。术中持续监测血糖，目标值设定为6.1-10.0mmol/L范围。术后24小时内维持相同标准，避免血糖波动超过3.9-10.0mmol/L。普通外科手术患者可采用相对宽松的控制目标，但需注意高龄或合并心脑血管疾病者应适当收紧标准。
心脏手术或器官移植等高风险手术需更严格管理，建议术前血糖控制在5.6-7.8mmol/L。术中通过胰岛素泵维持血糖在4.5-8.3mmol/L，特别注意避免低血糖发生。术后重症监护阶段采用4.4-8.3mmol/L的窄范围控制。糖尿病患者行急诊手术时，若血糖超过11.1mmol/L需延迟手术并静脉胰岛素治疗，待血糖稳定至10.0mmol/L以下再行手术。
围手术期血糖监测应采用床旁快速检测仪每小时测量，大手术持续监测不少于24小时。建议术前3天开始记录七点血糖谱，术后根据恢复情况逐步过渡到常规监测。所有外科患者均应预防性使用胰岛素方案，避免口服降糖药引起的术后代谢紊乱。医护人员需警惕手术应激导致的血糖异常波动，及时调整治疗方案。
