颈动脉混合斑块是什么意思

颈动脉混合斑块是指颈动脉血管壁内同时存在脂质沉积、纤维组织增生和钙化成分的动脉粥样硬化斑块，属于不稳定斑块类型。

颈动脉混合斑块的形成与多种因素相关。长期高脂饮食、吸烟等不良生活习惯会导致血液中低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管内膜下，引发炎症反应。血管内皮损伤后，巨噬细胞吞噬脂质形成泡沫细胞，同时平滑肌细胞增殖并分泌胶原纤维，形成斑块纤维帽。随着病程进展，斑块内部可能出现坏死核心、出血或钙盐沉积，最终形成混合性病理结构。这类斑块表面易发生溃疡或破裂，释放出的脂质和血栓物质可能引发脑梗死。

颈动脉混合斑块的临床表现具有隐匿性。早期可能仅表现为颈动脉搏动减弱或血管杂音。当斑块导致血管狭窄超过50%时，可能出现短暂性脑缺血发作，表现为单侧肢体无力、言语含糊或黑蒙。超声检查可显示斑块内部回声不均、表面不规则等特征，CT血管成像能清晰显示钙化成分，高分辨率磁共振则可鉴别斑块内出血等高风险特征。

发现颈动脉混合斑块后应严格控制血压、血糖和血脂水平，每日钠盐摄入不超过5克，增加深海鱼类和坚果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈转头动作。定期复查颈动脉超声监测斑块变化，服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物需严格遵医嘱，出现视物模糊、突发头晕等症状应立即就医。睡眠时保持枕头高度适中，避免压迫颈部血管，冬季注意颈部保暖防止血管痉挛。