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肾结石的开放手术治疗有哪些

发布时间:2020-09-1663908次浏览

肾结石患者由于病情发展,结石可逐渐增大,由于较大结石可能引起梗阻或继发感染,则需经手术治疗,肾结石的开放手术治疗有肾盂切开取石术、肾窦内肾盂切开取石术、肾部分切除术、肾实质切开取石术、凝块法肾盂切开取石术、肾切除术。

1.肾盂切开取石术:适用于肾外肾盂,结石在肾盂内的肾结石患者,直接将肾盂切开取石。

2.肾窦内肾盂切开取石术:适用于肾内肾盂,结石在肾盂内的患者,将肾盂向内分离至肾窦内后于肾窦内切开肾盂取石。

3.肾部分切除术:适用于结石局限在肾一极内,肾盏极度扩张,实质萎缩和有明显复发因素的结石患者。

4.肾实质切开取石术:适用于肾盏结石或多数肾盏结石而经肾盂切开不易取石或结石取不净的患者。根据结石的数目及部位,沿肾前后段间线切开取石。

5.凝块法肾盂切开取石术:向肾盂内注入液状凝固剂将结石凝固成块,再切开肾盂整块取出凝块。适用于多数肾盏结石,活动度大的及易碎的结石患者。

6.肾切除术:由于结石可引起患者肾脏严重破坏、丧失功能、合并肾积脓,肾结石患者发生癌变,而对侧肾功能良好时,可行肾切除术。

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肾结石患者能吃面包吗
肾结石患者是可以吃面包的。因为普通的面包,经过面粉发酵以后,然后制作出来的。这种发酵过程中并没有产生特殊的能导致结石的物质,比如说造成钙的含量增高、草酸的含量增高或者像嘌呤含量增高等等,是不会产生的。面包里面含的多的就是纤维素、蛋白质、维生素等等,这种情况对于肾结石影响不大。有些面包经过那些添加成分,需要注意,比如像高钙的面包等等,尽量就不要去吃。肾结石的患者平时需要注意,平时多喝点水。因为喝水少了以后,尿液相对就会浓缩。浓缩以后,尿液里面的一些结石的成分,有些晶体的颗粒,就容易沉淀出来产生结石的颗粒,结石的颗粒慢慢承接起来变大了,就会产生结石,所以平常注意多喝点水。
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2021-07-09

70432次收听

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车前草治肾结石吗
车前草的功能主要是有利尿、祛湿、祛痰、明目等功用,所以有利尿的作用,从这个角度上来说,对治疗肾结石可以起到辅助作用,但是不能把它作为一种主要的用药,主要的用药还是应该像现在常用的一些药物,比如中成药里面的排石颗粒。另外,能否用药物进行治疗肾结石,还得看肾结石的具体特点和大小、位置、形状。结石不能太大,一般要求结石的直径小于0.6厘米,另外,结石需要表面光滑一点,因为结石即使小于0.6厘米,要表面不光滑,阻力也会增大,也不容易排石。
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肾结石轻度积水到中度积水要多久
如果梗阻的程度比较轻,发展的程度比较慢,可能几个月,甚至一年以上也没有发展成中度积水,如果是结石,可能短时间内就会发展成中度积水。如果肾结石造成了肾积水,那说明有梗阻了,但具体的从轻度积水到中度积水需要多长时间,这个是没有绝对的时间限制的,时间可长可短,这就看梗阻的程度是怎么样的。如果梗阻的程度比较轻,有一部分尿液还能流下去,这种情况,积水发展的程度一般会比较慢,有的时候几个月,甚至一年以上可能也没有发展成中度积水,这也是有可能的。如果是另外一种情况,比如结石,在输尿管里面造成了严重的梗阻,尿液几乎不能流下去了,这个时候可能短时间内就会发展成中度积水。
肾结石碎石后有什么反应
肾结石碎石处理后较为特征性的表现是小便红色。要考虑是碎石后结石外观形成不规则状态。结石在下移排出过程中对泌尿道内壁的摩擦导致损伤性出血。出血混入尿液即可表现为血尿现象。尿血现象持续时间不长,适度增加饮水,结石排出后尿血现象即可逐渐消失。结石在排出过程中的摩擦刺激,有时候还可伴随小腹部或者腰背部疼痛不适。经过彩超检查或者拍片检查,确切为结石排出后。疼痛感觉也可以自行消失。对于碎石后出现的一过性尿血或者是疼痛感觉,可以暂不用药物治疗处理。一旦是观察到尿血以及疼痛感觉不能缓解,需要考虑是碎石后伴随感染或是结石嵌顿于输尿管。需要超声复查结石位置,并且收集尿液做常规化验检查确诊。
语音时长 01:23

2021-01-15

107557次收听

肾结石具有传染性吗
肾结石是生活中常见的一种疾病,影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。那么,肾结石具有传染性吗?
肾结石形成的原因
肾结石形成的原因有:传性因素、代谢性的因素、感染性的因素、环境因素、饮食因素、肾脏的解剖因素、药物因素等等。肾脏的功能是排泄代谢产物和水,每天可以排出约一千五百毫升的尿液,可以带走三十到五十克的代谢产物。这些代谢产物在尿中有一定的浓度,由于喝水少,尿量少的时候,尿液中的这些溶质的浓度可能会过饱和状态,可以析出结晶,在局部存留之后可以生长聚积,最终可以形成结石。机体的代谢性的疾病,比如甲状旁腺功能亢进、高糖、高血糖、皮质醇增多症等,长期的卧床,营养缺乏,维生素B6缺乏、缺酶等饮食,尿路梗阻的症状,感染、异物、药物的使用都是结石形成的一些常见的病因,结石中常见的成分是草酸钙结石,其他的成分在结石有磷酸镁铵、尿酸、磷酸钙,还有胱氨酸结石等等,肾结石很少由单纯一种晶体组成,大部分是含有两种或两种以上,而以一种为主。肾结石的发病机制非常的复杂,很多因素都可能引起结石的形成。那么患者因饮水较少,尿量少,尿液中溶质浓度过饱和状态,最终形成结石。
语音时长 01:31

2020-03-10

57755次收听

肾结石有什么症状表现
肾结石的临床症状主要表现为疼痛、血尿、排石史、尿闭和感染症状,其中疼痛和血尿是最典型的症状表现,大多数肾结石患者都会出现,部分患者还会表现出肾绞痛的现象。除此之外,随着肾结石进一步的发展,还可能会出现一些其他症状,例如肾功能不全、腰部包块等。
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肾结石饮食注意事项
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。对于结石病患者,术后要定期复查的同时,还要在饮食上多加注意,预防结石的形成和复发。对于双肾结石或者术后复发的患者,应该进行代谢性评估,给予个体化的饮食指导,预防结石的复发。多饮水,形成足够的尿液,每天的尿量最好达到2.5升以上。对于胱氨酸结石,每天要保证尿量达到三升以上,可以减少结石的形成。每天摄入1-1.2克的钙,草酸钙结石服用钙剂时要与食物同服。不要超量服用动物蛋白,避免高嘌呤食物的摄入。对于胱氨酸结石、尿酸结石或者含钙的结石,推荐患者应用拘橼酸氢钾钠,可以减少结石的复发。
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肾结石手术方式有哪些
肾结石的治疗方法要结合患者一般状况、结石大小、肾脏是否有积水等因素决定。一般情况下无症状的肾结石、结石负荷不大,没有造成肾积水和感染,多饮水、多运动、口服药物,肾结石可能自行排出。对于症状性的结石或者已经造成肾积水的,需要积极治疗。小于两公分的结石,首选体外冲击波碎石,对于碎石不成功或有禁忌症者,推荐输尿管软镜手术,通过激光把结石碎掉后排出。对于不适合上述方法和大于两厘米的结石,首选经皮肾镜手术,在肾脏上建立通道,用激光等能量平台把结石碎掉,但手术可能会造成肾脏出血,重者危及生命。此外,还可以通过腹腔镜切开取石或者开放手术取石,并可以同时处理存在的输尿管狭窄等问题。
肾结石治疗方法
肾结石属于泌尿外科很常见疾病,对于肾结石治疗,需通过彩超、CT、造影等检查,先明确肾结石的具体大小、位置,是否伴有感染以及积水等情况来进行针对性治疗。结石比较小,不用处理,多喝水、多排尿,配合排石颗粒等使得结石排出体外;结石比较大,需要体外碎石治疗或手术处理。如果比较小的结石,比如七毫米以下的小结石,这种结石一般不会对患者造成明显影响,患者也不会出现不适症状,一般都是在体检时通过彩超检查才被发现的。对这种小的结石可以不需做特殊处理。平时注意多喝水,勤排尿,多运动,必要时可以配合排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。但如果结石比较大,堵塞了肾盂,引起了肾脏的积水,这种情况下会对肾脏的功能造成一定的损伤,需积极的进行手术处理。目前可以采取开放手术取石、经皮肾镜取石、输尿管软镜取石等方式来进行治疗。如果结石伴有了感染,还需先控制感染后再来进行碎石治疗。另外如果结石直径在零点五八厘米到一点五厘米之间,可以考虑先进行体外冲击波碎石治疗。
语音时长 01:42

2019-12-19

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怎样治疗肾结石
对于肾结石的治疗,首先需要通过彩超、CT、造影等检查,先了解结石的具体位置,大小数量,是否伴有感染积水等情况来进行针对性的处理。如果是比较小的肾结石,可以通过保守排石治疗来进行。平时注意多喝水、勤排尿多运动,配合排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果结石比较大,并且伴有感染,首先需要控制感染,再感染控制之后,再来进行手术处理。如果由于结石的存在引起的肾脏的积水,会对肾脏的功能造成一定的影响,对于这种类型的肾结石也需要及时的进行手术处理。目前对于肾结石的手术治疗方式,主要是经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜取石碎石以及开放手术,确实需要结合患者的具体情况来选择相应的手术治疗方案。部分患者也可以先使用体外冲击波碎石来进行治疗。
语音时长 01:31

2019-12-19

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肾结石会影响肾功能吗
肾结石在不同程度上会有影响肾功能,还要注意是否出现并发症,时间长还会出现癌变,尿毒症等情况,在治疗上还是要尽早。肾结石的症状主要就是根据具体的结石情况,注意泌尿问题,治疗上可以考虑体外冲击波碎石,较小的可以采用药物排石等都可以治疗。
肾结石治疗最佳方案
肾结石的最佳治疗方案有以下四个,第一个是一般治疗方法,比如多喝水,可以把结石和尿液一起冲出体外;第二个是采取体外冲击碎石,在体外将碎石粉碎;第三个是采取手术治疗,手术方法可以选择体外冲击波、输尿管镜碎石;第四个是药物方法进行治疗,可以口服或是静脉注射药物治疗。
肾结石多大可以碎石
其实大部分人的抵抗力都是非常好的,能通过自身的淋巴系统循环,把肾里面的石头排出来,但是对于部分的患者结石处理,肾结石长到6㎜以上才能进行碎石的手术工作。手术之后要想更好的排出石头,一定要遵从医生的嘱咐,坚持体育锻炼,才能彻底的康复病情。
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肾结石严重吗
肾结石这个疾病其实在一般人可能觉得不是大的问题,但是作为临床医生可能要提醒大家,这种疾病早期的时候及时发现,及时处理给解决掉就不是什么大问题。但如果拖延,让结石长得很大,或者继发出现一些其他问题的时候,对病人来说就是比较严重的问题。比如肾结石,如果患者没有及时排出来,堵在输尿管或者堵在肾盂里,导致患者肾积水,时间长以后,半年、一年或两三年以后,这个肾脏的功能就慢慢缺失,肾脏就可能因为结石导致肾脏完全罢工,就剩一个肾脏。所以说它的严重程度还是要跟疾病的发展过程有关系。早期处理一般来说其实能解决这个问题,就不会发展为那么严重的后果。