怎样治疗肾结石

发布时间：2019-12-1961137次收听

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对于肾结石的治疗，首先需要通过彩超、CT、造影等检查，先了解结石的具体位置，大小数量，是否伴有感染积水等情况来进行针对性的处理。如果是比较小的肾结石，可以通过保守排石治疗来进行。平时注意多喝水、勤排尿多运动，配合排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果结石比较大，并且伴有感染，首先需要控制感染，再感染控制之后，再来进行手术处理。

如果由于结石的存在引起的肾脏的积水，会对肾脏的功能造成一定的影响，对于这种类型的肾结石也需要及时的进行手术处理。目前对于肾结石的手术治疗方式，主要是经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜取石碎石以及开放手术，确实需要结合患者的具体情况来选择相应的手术治疗方案。部分患者也可以先使用体外冲击波碎石来进行治疗。

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怎么判断自己有肾结石

最好不要自己判断。肾结石它的主要症状是一个疼痛，加上一部分人的血尿，那这种疼痛我们称之为肾绞痛，它的位置往往位于后腰部，有时候放射到腹部，疼痛往往是阵发性的，非常剧烈，有的人甚至疼的都会休克。同时伴随其他的一些症状，如腹胀、肚子胀、恶心呕吐。这种疼痛位置，根据结石的不同位置而不同，上段的结石主要是表现为后腰部的疼痛，中下段结石可能会放射到腹部或者小肚子，甚至放射到你的外生殖器。要真正判断是不是结石，最好还是不要靠自己，去医院做一个相应的检查，比如说超声或者CT，就能够给你一个非常准确的一个结石的诊断。

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引起肾结石的原因较多。比较常见的是高温高热环境。由于大量出汗而没有及时补充水分，容易导致钙盐在肾脏部位积聚而形成肾结石。另外有不良的饮食习惯，也容易导致肾结石。存在有高钙的情况或者进食高草酸、高嘌呤醇的食物，也容易导致钙盐沉积而形成肾结石。个体存在有某些代谢性的基础疾病。也是肾结石常见的疾病诱因。临床常见的是甲状旁腺功能亢进。在糖尿病为有效控制血糖。而导致持续高血糖患者。长时间缺乏运动、久坐体位或者是长期卧床，也容易导致肾结石。泌尿道慢性感染的炎性刺激、前列腺增生、泌尿道占位性病变也容易导致尿道梗阻，容易出现肾结石。为了避免肾结石形成，需要避免相关不良因素的刺激。

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肾结石多大时选择手术治疗

肾结石的治疗需要综合患者的一般状况、结石大小、是否形成肾积水等决定是否采用积极的治疗方法。一般无症状结石或结石负荷不大，未造成肾积水、无感染性情况，可采用多饮水、多运动、口服药物等保守治疗，结石有自行排出的可能。对于症状性的结石或者已经造成肾积水的结石，需要积极治疗。小于两厘米的结石，首选体外冲击波碎石，然后通过多喝水、多运动，结石可以自行的排出。对于碎石失败或者不能体外碎石的，可通过输尿管软镜进行手术，术中利用激光将结石碎成粉末化，术后结石也可自行排出。对于上述方法失败、结石大于两公分、鹿角状或者铸型结石，可以通过经皮肾镜手术治疗，将结石碎掉后用盐水冲出，手术效率比较高。

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肾结石有什么危害

肾结石危害是会引起患者出现腰部的疼痛，影响患者的正常工作以及生活，如果结石伴有重度积水，会导致肾脏皮质变薄，肾脏功能的下降，严重的会导致肾功能丧失。如果伴有感染，如肾盂积脓，会出现寒战、高热的症状，如不及时处理，有可能会危及生命。所以患有肾结石之后，需要及时的去泌尿外科，通过彩超、CT等检查，了解结石的具体大小位置，是否伴有积水以及感染等情况，来进行针对性的处理，如果结石比较大，最好是能够尽早的手术处理，将结石粉碎后排出体外，避免由于结石的存在而引起了一些不必要的并发症的出现，如果比较小，可进行保守排石治疗或是临床观察。肾结石的危害和结石的大小有一定的关系。

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肾结石的患者在饮食上相对来说还是比较全面的，需要忌口的食物也不算很多。但是既然患有过肾结石，那就表明这种体质是很容易患上肾结石的，所以在饮食上面还是需要注意。不能吃的包括豆腐，碳酸饮料以及各种辛辣刺激类的食物。

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肾结石多半是由于每天摄取的水分不充足，以及食用过多碘盐食物导致。治疗肾结石采取食疗可选择食用西瓜、梨子这类水果，它们能够化解掉肾结石。另外平时肾结石患者要多喝水，可以起到预防的功效，每天至少要达到两百毫升。并且肾结石患者不能在太阳下暴晒，会让情况越来越严重。

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有肾结石能补钙吗

肾结石的患者补充钙，对于这个肾结石影响并不大。其实钙是一个相对的问题，不是一个绝对的问题。虽然大部分结石都是涵盖的，但是看这个钙是不是跟草酸结合在一起，如果草酸吸收也多了，钙吸收也多了，那形成草酸钙就非常容易了。草酸是不溶解于水的，那就容易造成结石。食物当中含钙的剂量相对来说是比较少的，但是它可能和我们体内的草酸相互结合，减少了人体对于草酸的吸收，从而降低了结石的发病率。所以说在某种程度上面，补钙，还是可以降低肾结石的发病率的。这一点是有科学依据和相关研究发现的。

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什么是经皮肾镜取石术

经皮肾镜是体外治疗肾结石的一种常见手术方法。但这种方法相对来说，属于有创的一种治疗方法。主要是经过肾外面的皮肤，通过穿刺法穿到肾盂内，相当于在肾上打洞，用专门的特殊器械，逐渐扩大到大约跟筷子粗细，或稍微更粗。通道打通以后，使用专业器械进到肾盂内，寻找石头的位置，进去以后把石头打碎，打碎后通过通道把碎石吸出。处理干净以后，再往肾脏里边放一个支架管，放输尿管支架管的目的就是防止有些小的碎石或者残石，在排的过程当中卡在输尿管里面，会造成患者的输尿管痉挛，或者绞痛。做完这些以后，还要在最开始时候做的通道上面再放一根肾造瘘管，相当于从肾、肾盂里面联通一根管子连到体外，从腰部直接引流出来。这个肾造瘘管做完手术以后，一般是在一周左右把这个管拔除。拔出以后通道自己就逐渐的闭合。不会发生出血或者漏尿的问题。

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经皮肾镜碎石术前准备

经皮肾镜碎石以前会对患者进行明确诊断，做ct了解结石的位置、大小，患者肾脏发育情况，之后放止一根支架管，医生会让患者在做经皮肾镜以前，给患者经膀胱镜，往输尿管内放一根支架管，这个支架管的作用是做经皮肾镜时，往肾盂里打水时，降低肾盂内的压力。如果没有输尿管支架管，肾盂压力会高。如果压力高，术后可能会有些病人出现逆行的感染。因为往肾脏内打水，水压有时控制不住，或是有时压力看不清楚，水或尿液反流到肾脏实质里，导致患者出现术后的感染、高烧。在放支架管之前，医生要对患者进行体表定位，经皮肾镜选择的入路，选择最佳方式。

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