手脱皮吃b1还是b12

手脱皮可遵医嘱补充维生素B1或维生素B12，具体需根据病因选择。维生素B1适用于神经炎或代谢异常导致的手脱皮，维生素B12则对贫血或周围神经病变更有效。

维生素B1参与能量代谢和神经功能维持，缺乏可能导致周围神经炎，表现为手脚麻木、脱皮等症状。补充维生素B1可改善因酗酒、妊娠或胃肠吸收障碍引起的缺乏状态。维生素B12主要参与红细胞生成和神经髓鞘合成，缺乏时可能引发巨幼细胞性贫血或神经脱髓鞘病变，伴随手部皮肤干燥脱屑。长期素食者、胃肠手术后患者更易出现维生素B12缺乏。两者均可通过口服制剂补充，但需检测血清维生素水平后针对性用药。

部分患者手脱皮可能与两种维生素同时缺乏有关，如慢性萎缩性胃炎患者常合并维生素B1和B12吸收障碍。此类情况需在医生指导下联合补充，并配合治疗原发病。糖尿病患者出现手脱皮时，维生素B12的甲钴胺制剂可能更有利于改善神经病变。而酒精性手脱皮患者优先补充维生素B1，同时需戒酒。

日常饮食中，维生素B1可通过全谷物、瘦肉、豆类等食物补充，维生素B12主要存在于动物肝脏、鱼类及乳制品中。建议手脱皮患者保持饮食均衡，避免过度清洗或接触化学刺激物。若持续脱皮超过两周或伴随裂口、疼痛，应及时就医排查银屑病、湿疹等皮肤疾病。儿童及孕妇出现症状时，家长需特别注意避免盲目补充，应在临床营养师指导下调整膳食结构或使用营养补充剂。