糖尿病人低血糖是怎么回事

糖尿病人低血糖可能由降糖药物过量、饮食不规律、运动过度、肝肾功能异常、胰岛素瘤等原因引起，可通过调整用药、规律进食、控制运动量、治疗原发病等方式干预。

1、降糖药物过量

磺脲类或胰岛素使用过量是常见诱因。格列美脲片、瑞格列奈片等促泌剂可能引发延迟性低血糖，表现为心悸、冷汗等症状。需遵医嘱调整剂量，避免联合用药时重复降糖。

2、饮食不规律

延迟进餐或碳水化合物摄入不足会导致血糖骤降。建议定时定量进食，随身携带葡萄糖片，出现头晕等先兆时立即补充15克速效糖类。

3、运动过度

未调整药量情况下长时间运动可能加速血糖消耗。运动前应监测血糖，若低于5.6mmol/L需提前加餐，避免空腹进行高强度运动。

4、肝肾功能异常

肝肾代谢功能下降会影响药物清除，导致降糖药蓄积。合并肾病者使用盐酸二甲双胍缓释片时更易发生低血糖，需定期监测肝肾功能。

5、胰岛素瘤

胰腺β细胞瘤会自主分泌过量胰岛素，引发反复严重低血糖。典型表现为凌晨空腹发作，确诊需结合胰岛素原检测和影像学检查。

糖尿病患者应建立血糖监测记录，尤其注意夜间及餐前血糖波动。选择低升糖指数食物作为加餐，如无糖酸奶搭配坚果。运动时携带血糖仪和急救卡，注明用药信息。若每周发生两次以上低血糖或出现意识障碍，须立即就医调整治疗方案。长期反复低血糖可能增加认知功能障碍风险，需重视早期预防。