肩周炎晚上很疼怎么办

肩周炎晚上疼痛可通过热敷、调整睡姿、遵医嘱用药、康复训练、局部封闭治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、内分泌紊乱、免疫因素等原因引起。

1、热敷

使用40-45℃热毛巾或暖水袋敷于患处15-20分钟，促进局部血液循环。热敷可缓解肌肉痉挛，减轻夜间静息痛。避免温度过高导致烫伤，皮肤感觉异常者须谨慎。合并急性炎症时禁用热敷。

2、调整睡姿

采用健侧卧位避免压迫患肩，可在腋下垫软枕保持肩关节外展位。仰卧时于患肢下方放置枕头支撑，使肩关节处于轻度前屈30°位。睡眠环境保持温暖，避免空调直吹引发肌肉紧张。

3、遵医嘱用药

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片对伴随肌痉挛者有效。严重疼痛可短期使用洛芬待因缓释片，但需警惕胃肠道反应。所有药物均需在医生指导下使用。

4、康复训练

疼痛缓解期进行钟摆运动，身体前倾90°让患肢自然下垂画圈。爬墙训练时面对墙壁手指交替上移，每日3组每组10次。冻结期患者可在温水浴中做肩部旋转运动，水温维持在38-40℃。

5、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛，医生可能采用得宝松注射液与利多卡因的混合液进行肩峰下封闭。需严格无菌操作，治疗后24小时内避免沾水。糖尿病患者需提前告知医生以调整激素用量。

夜间疼痛加剧可能与体位改变引发粘连组织牵拉有关。建议睡前2小时避免使用电子设备造成肌肉紧张，选择高度适中的枕头维持颈椎生理曲度。日常避免单肩背包、长时间高举手臂等动作，疼痛持续加重或伴发热需及时排查感染可能。康复期间可适当补充维生素D和钙质，但须与用药间隔2小时以上。