原发性胆汁肝硬化症状有哪些
原发性胆汁性肝硬化主要表现为乏力、皮肤瘙痒、黄疸、肝脾肿大、脂肪泻等症状。该病可能与遗传因素、环境因素、免疫异常等因素有关，通常需通过肝功能检查、影像学检查等方式确诊。
1、乏力
乏力是原发性胆汁性肝硬化早期常见症状，患者常感到体力下降、精神不振。这与胆汁淤积导致脂溶性维生素吸收障碍、能量代谢异常有关。日常需保证充足休息，避免过度劳累，可适当补充维生素D和钙剂。若伴随食欲减退或体重下降，需警惕肝功能进一步恶化。
2、皮肤瘙痒
皮肤瘙痒多因胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢所致，夜间症状可能加重。患者应避免抓挠，穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不宜过高。医生可能建议使用考来烯胺散、熊去氧胆酸胶囊等药物改善胆汁淤积，严重时可短期外用氢化可的松乳膏缓解症状。
3、黄疸
黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，提示胆红素代谢障碍。随着病情进展，尿液颜色加深而粪便颜色变浅。需定期监测胆红素水平，医生可能开具腺苷蛋氨酸肠溶片促进胆汁排泄，合并感染时需使用头孢呋辛酯片等抗生素控制炎症。
4、肝脾肿大
门静脉高压可导致肝脏质地变硬、脾脏代偿性增大。患者可能出现腹胀、腹部膨隆，超声检查可明确肿大程度。需限制钠盐摄入预防腹水，必要时医生会使用呋塞米片联合螺内酯片利尿，严重门脉高压可能需经颈静脉肝内门体分流术治疗。
5、脂肪泻
胆汁分泌不足影响脂肪消化吸收，粪便呈油腻状且浮于水面。患者需采用低脂高蛋白饮食，分次少量进食，必要时补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。长期脂肪泻可能导致维生素A、D、E、K缺乏，需定期检测并相应补充。
原发性胆汁性肝硬化患者需终身随访管理，日常应严格戒酒，避免使用肝毒性药物。饮食以易消化、高热量、适量优质蛋白为主，如鱼肉、蛋清、豆腐等。适量进行散步、太极等低强度运动，避免腹部碰撞。出现呕血、意识模糊等严重症状时需立即就医。建议每3-6个月复查肝功能、超声等指标，由专科医生调整治疗方案。
