一到晚上肛门瘙痒是怎么回事

一到晚上肛门瘙痒可能与蛲虫感染、肛周湿疹、痔疮、真菌感染、过敏反应等因素有关。肛门瘙痒通常表现为夜间加重的皮肤刺痒感，可能伴随红肿、脱屑或分泌物。建议及时就医明确病因，避免抓挠加重症状。

1、蛲虫感染

蛲虫感染是儿童肛门瘙痒的常见原因，成虫夜间在肛周产卵会引发剧烈瘙痒。可能伴随睡眠不安、食欲下降等症状。需遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药，同时需煮沸消毒内衣裤。家长需帮助患儿剪短指甲并清洁肛周。

2、肛周湿疹

肛周潮湿环境易诱发湿疹，表现为边界不清的红斑、丘疹伴瘙痒。可能与局部清洁过度或卫生不良有关。可外用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物，避免使用碱性洗剂。穿着透气的棉质内裤有助于改善症状。

3、痔疮

内痔脱垂或外痔分泌物刺激可导致肛周瘙痒，常伴随便血、肛门坠胀感。需使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物，保持排便通畅。严重痔核脱出需考虑胶圈套扎或痔切除术等治疗。

4、真菌感染

念珠菌等真菌感染多见于糖尿病患者或免疫力低下者，表现为环形红斑伴脱屑。可涂抹硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，同时需控制血糖。避免与他人共用毛巾等个人物品。

5、过敏反应

卫生巾、湿巾或洗涤剂中的化学成分可能引发接触性皮炎。表现为使用后出现的瘙痒性皮疹。需停用致敏产品，口服氯雷他定片配合炉甘石洗剂外用。建议选择无香型卫生用品并彻底冲洗内裤。

保持肛周清洁干燥是缓解瘙痒的基础措施，每日用温水清洗后轻轻拍干。避免摄入辛辣刺激食物及酒精，选择宽松透气的衣物。夜间瘙痒明显时可冷敷10-15分钟，若症状持续超过1周或出现破溃渗液，需到皮肤科或肛肠科就诊。注意观察是否伴随体重下降、发热等全身症状，及时排除糖尿病、甲状腺疾病等系统性疾病。