人工膝关节手术后的后遗症有哪些

人工膝关节手术后可能出现的后遗症主要有感染、假体松动、关节僵硬、深静脉血栓、假体周围骨折等。术后需严格遵循康复指导，定期复查以降低风险。

1、感染

术后感染是人工膝关节置换术后的严重并发症之一，可能发生在手术切口或假体周围。感染通常表现为局部红肿、疼痛加剧、发热等症状。早期感染可通过抗生素治疗控制，严重感染可能需要手术清创或更换假体。预防措施包括术前皮肤准备、术中无菌操作及术后合理使用抗生素。

2、假体松动

假体松动多因骨组织与假体结合不良或长期磨损导致，常见于术后数年。患者可能出现膝关节疼痛、活动时异响或关节不稳。影像学检查可明确诊断，严重时需进行翻修手术。术后避免过度负重和剧烈运动有助于延缓假体松动。

3、关节僵硬

术后关节周围软组织粘连或康复训练不足可能导致关节活动受限。表现为屈伸困难、步态异常。早期介入康复锻炼如被动牵拉、CPM机训练可改善功能，顽固性僵硬可能需要麻醉下手法松解或关节镜手术。

4、深静脉血栓

术后卧床制动易引发下肢静脉血流淤滞，形成血栓。常见症状为小腿肿胀、压痛、皮温升高。预防性使用抗凝药物、弹力袜加压治疗和早期下床活动可显著降低发生率。确诊后需规范抗凝治疗以防肺栓塞。

5、假体周围骨折

骨质疏松或外伤可能导致假体周围骨皮质断裂，多见于股骨或胫骨端。表现为突发剧痛、关节畸形和功能障碍。根据骨折类型选择内固定或假体翻修术，术后需加强骨密度监测和防跌倒措施。

人工膝关节术后应保持均衡饮食，适量补充钙质和维生素D以促进骨骼愈合；康复期遵循渐进式训练计划，初期以踝泵运动、直腿抬高为主，后期逐步增加关节活动度练习；避免爬山、跳跃等高风险运动，控制体重减轻关节负荷；出现异常疼痛、肿胀或发热时及时就医，定期复查X线评估假体状态。通过规范护理和科学康复可最大限度恢复关节功能。