妊娠后期高血压控制

妊娠后期高血压可通过生活方式调整、血压监测、药物治疗、定期产检、必要时住院治疗等方式控制。妊娠期高血压可能与遗传因素、血管内皮损伤、胎盘功能异常、营养失衡、精神紧张等因素有关，通常表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状。

1、生活方式调整

妊娠后期高血压患者需减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，避免腌制食品。增加富含钾、钙、镁的食物如香蕉、牛奶、绿叶蔬菜。保证每日7-8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘血流。每周进行3-5次低强度运动如散步、孕妇瑜伽，每次不超过30分钟。

2、血压监测

每日早晚各测量1次血压并记录，选择经过认证的上臂式电子血压计。测量前静坐5分钟，袖带与心脏保持同一水平。发现收缩压持续超过140mmHg或舒张压超过90mmHg时需及时就医。避免在情绪激动、餐后1小时内或膀胱充盈时测量。

3、药物治疗

妊娠期高血压常用药物包括甲基多巴片、拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等。甲基多巴片通过中枢神经系统调节血压，对胎儿影响较小。拉贝洛尔片可选择性阻断α和β受体，改善胎盘血流。硝苯地平缓释片能松弛血管平滑肌，但可能引起反射性心动过速。

4、定期产检

妊娠28周后每周进行1次产前检查，监测血压、尿蛋白、胎心及胎儿生长发育情况。通过超声检查评估胎盘血流阻力指数，检测血清尿酸、肝功能等指标。出现视力模糊、持续性头痛、上腹痛等子痫前期症状时需立即就诊。

5、住院治疗

当血压控制不佳或出现严重并发症时需住院治疗。医院可进行24小时动态血压监测，静脉使用硫酸镁预防子痫发作。通过胎心监护、生物物理评分等手段评估胎儿状况。必要时在控制血压后适时终止妊娠，降低母婴风险。

妊娠后期高血压患者应保持情绪稳定，避免焦虑紧张。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高糖高脂食物。穿着宽松衣物，避免长时间站立。出现头晕、视物模糊等症状时立即卧床休息并联系医生。定期参加孕妇学校学习高血压自我管理知识，与产科医生保持密切沟通。