我牙疼睡不着觉

牙疼睡不着觉可能与龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、三叉神经痛等因素有关，可通过冷敷镇痛、服用非甾体抗炎药、根管治疗、切开引流、神经阻滞等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免自行使用止痛药掩盖病情。

1、龋齿

龋齿导致的牙神经暴露会引发剧烈疼痛，夜间平卧时血流增加可能加重症状。可暂时用丁香油棉球填塞龋洞，或服用布洛芬缓释胶囊镇痛。需尽快进行充填治疗或嵌体修复，避免发展为牙髓炎。日常使用含氟牙膏刷牙，减少甜食摄入。

2、牙髓炎

急性牙髓炎会出现自发性跳痛，冷热刺激加重，常放射至同侧头部。可口服洛索洛芬钠片缓解疼痛，但需急诊开髓减压。典型表现为夜间痛醒，可能伴随牙龈肿胀。发病多与深龋未及时治疗有关，后期需完成根管治疗。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时，会出现张口受限和放射性疼痛。可用复方氯己定含漱液漱口，配合头孢克肟分散片抗感染。局部形成脓肿需切开引流，炎症消退后建议拔除阻生齿。发病期间避免用患侧咀嚼硬物。

4、牙周脓肿

牙周袋内化脓性感染会导致搏动性疼痛，患牙有浮出感。可服用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染，配合替硝唑含片。急性期需进行牙周冲洗引流，慢性期需牙周系统治疗。糖尿病患者更易反复发作，需加强血糖控制。

5、三叉神经痛

阵发性电击样疼痛可能被误认为牙痛，卡马西平片是首选药物。疼痛常由洗脸、刷牙等动作触发，需神经内科确诊。与牙源性疼痛的区别在于无冷热刺激敏感，牙齿检查无异常。微血管减压术可用于药物治疗无效者。

夜间牙疼急性发作时可尝试含漱冰水或淡盐水，用毛巾包裹冰袋外敷患侧面部。避免平卧位加重充血，可垫高枕头半坐卧。日常应每半年洁牙一次，使用牙线清理邻面菌斑。出现持续疼痛、面部肿胀或发热时须立即就诊，警惕颌面部间隙感染风险。孕妇及儿童用药需严格遵循医嘱。