耳朵里有黑色的东西是什么

耳朵里有黑色的东西可能是耵聍、外耳道炎性分泌物或外伤性血痂，需结合具体情况判断。常见原因主要有外耳道耵聍栓塞、真菌性外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道外伤、黑色素瘤等。

1、外耳道耵聍栓塞

外耳道耵聍腺分泌的油脂与脱落皮屑混合可能形成深褐色或黑色块状物，质地从松软到坚硬不等。长时间未清理可能伴随耳闷、听力下降，少数情况下会引发疼痛。可使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生清理，避免自行掏挖损伤耳道。

2、真菌性外耳道炎

曲霉菌等真菌感染会导致耳道出现黑色粉末状或绒毛状分泌物，常伴有瘙痒、脱屑。可能与游泳进水或过度清洁破坏耳道环境有关。需医生用耳镜确诊后使用克霉唑滴耳液等抗真菌药物，同时保持耳道干燥。

3、外耳道湿疹

过敏或刺激因素引发的外耳道皮肤炎症可能产生黑色痂皮，伴随红肿、渗液。常见于染发剂或洗发水刺激。需避免抓挠，局部涂抹氢化可的松乳膏缓解症状，严重时需口服氯雷他定片抗过敏。

4、外耳道外伤

掏耳不慎划伤耳道皮肤形成的血痂可能呈现黑褐色，通常有明确掏耳史伴轻微疼痛。一般会自行脱落，期间避免碰水以防感染。若出血不止需排除凝血功能障碍，必要时使用红霉素软膏预防感染。

5、黑色素瘤

耳道内生长的色素性肿物可能表现为黑色斑块或结节，属于罕见但需警惕的情况。可能伴随出血、快速增大等症状。需通过活检明确性质，确诊后需手术切除并配合后续治疗。

日常应注意避免频繁掏耳，洗澡时可用棉球遮挡耳道入口防止进水。若黑色物质持续存在或伴随疼痛、听力下降等症状，建议及时至耳鼻喉科就诊。儿童出现类似情况家长不要自行处理，需由专业医生使用耳镜和器械安全清除。游泳爱好者可定期使用医用酒精棉签轻拭耳道入口，维持耳道酸性环境预防真菌感染。