手心起小疙瘩很痒
手心起小疙瘩很痒可能是汗疱疹、接触性皮炎或手癣等皮肤问题引起的。汗疱疹主要表现为密集小水疱伴瘙痒，接触性皮炎多由过敏原刺激导致，手癣则与真菌感染有关。建议避免搔抓，及时就医明确诊断。
1、汗疱疹
汗疱疹属于湿疹的一种，常对称分布于手掌、手指侧面，表现为针尖至米粒大小的深在性水疱，伴有明显瘙痒。可能与精神紧张、多汗或过敏体质有关。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素药膏，渗液明显时可配合硼酸溶液湿敷。日常需减少接触洗涤剂，保持手部干燥。
2、接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤接触过敏原或刺激物后出现的炎症反应，表现为红斑、丘疹或水疱，边界清晰，瘙痒剧烈。常见诱因包括镍合金饰品、橡胶手套、洗洁精等。急性期可遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏或口服氯雷他定片，严重者需短期使用泼尼松片。家长需帮助儿童记录可疑接触物并避免再次接触。
3、手癣
手癣由红色毛癣菌等真菌感染引起，初期为边缘隆起的环形红斑，逐渐扩展伴脱屑，可发展为水疱型伴瘙痒。具有传染性，可能因共用毛巾或接触患足癣部位导致。确诊需真菌镜检，治疗可遵医嘱联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物，顽固病例需配合伊曲康唑胶囊口服。患者衣物应单独清洗并煮沸消毒。
4、掌跖脓疱病
掌跖脓疱病属于慢性炎症性皮肤病，特征为手掌反复出现无菌性脓疱，伴灼热感和瘙痒。可能与吸烟、感染灶或金属过敏有关。需与银屑病鉴别，治疗可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、阿维A胶囊等药物，严重者需光疗。患者应戒烟并排查牙周炎等潜在感染灶。
5、疥疮
疥疮由疥螨寄生引起，特征性表现为指缝、腕部等皮肤薄嫩处的丘疹、隧道伴夜间剧痒，可波及手掌。具有高度传染性，通过密切接触传播。确诊需找到疥螨或虫卵，治疗需全身涂抹硫软膏或克罗米通乳膏，家庭成员需同步治疗。患者衣物床具需60℃以上高温烫洗。
日常护理需避免过度清洁和使用碱性肥皂，洗手后及时涂抹尿素维E乳膏等保湿剂。忌食辛辣刺激食物，穿着透气棉质手套减少摩擦。若瘙痒持续加重、出现渗液或扩散至其他部位，应立即至皮肤科就诊，必要时进行斑贴试验或真菌检查。儿童患者家长应注意修剪指甲防止抓伤继发感染。
