肝腹水病人应如何饮食

肝腹水病人应遵循低盐、适量蛋白、充足热量、限制水分、补充维生素的饮食原则。

一、低盐饮食

肝腹水患者需严格控制钠盐摄入，每日食盐量应控制在2克以内。过量钠盐会加重水钠潴留，导致腹水增多。烹饪时可选用柠檬汁、香辛料等天然调味品替代食盐，避免食用咸菜、腊肉、罐头等加工食品。选择新鲜蔬菜水果时需注意其天然钠含量，部分蔬菜如芹菜、茼蒿等需适量食用。

二、适量蛋白

每日蛋白质摄入量以每公斤体重1-1.2克为宜，优先选择优质蛋白来源。鱼肉、鸡胸肉、豆腐等食物富含易消化吸收的氨基酸，有助于维持血浆胶体渗透压。但需避免一次性摄入过多蛋白质，防止血氨升高诱发肝性脑病。蛋白质应均匀分配至三餐，配合碳水化合物共同摄入。

三、充足热量

每日热量供给需达到25-35千卡/公斤体重，以碳水化合物为主要能量来源。米粥、面条、馒头等细软主食易于消化，可搭配少量蜂蜜或葡萄糖补充能量。避免油炸食品及坚硬食物，减少胃肠负担。热量不足时身体会分解蛋白质供能，反而加重代谢紊乱。

四、限制水分

每日液体摄入总量需控制在1000-1500毫升，包括饮用水、汤汁、果汁等所有液态食物。可使用有刻度的水杯准确计量，分次少量饮用。若出现严重低钠血症，需根据医嘱进一步限制至500-700毫升。记录每日尿量及体重变化，作为水分控制的参考依据。

五、补充维生素

重点补充维生素B族、维生素C和维生素K，这些维生素参与肝脏代谢功能。西蓝花、猕猴桃、燕麦等食物富含相应维生素，可采用蒸煮方式保留营养素。维生素K缺乏可能导致凝血功能障碍，表现为牙龈出血或皮肤瘀斑。必要时可在医生指导下使用复合维生素补充剂。

肝腹水患者饮食管理需配合规范医疗治疗，定期监测体重、腹围及电解质水平。进食时应细嚼慢咽，采取少食多餐原则，每日5-6餐为宜。避免酒精及含酒精饮料，限制咖啡因摄入。若出现食欲减退或恶心呕吐，可尝试流质或半流质饮食。保持饮食记录有助于医生调整治疗方案，改善营养状况需循序渐进。