膀胱阴道瘘有哪些症状

膀胱阴道瘘主要表现为尿液异常从阴道流出、反复尿路感染、会阴部皮肤刺激等症状。该疾病可能由产伤、盆腔手术、放射治疗、肿瘤浸润或感染等因素引起。

1、尿液异常流出

患者会观察到尿液持续或间歇性从阴道漏出，漏尿量与瘘口大小相关。站立或增加腹压时症状加重，平卧可能减轻。长期漏尿会导致会阴部长期潮湿，需使用尿垫防护。

2、反复尿路感染

由于瘘管形成异常通道，细菌易从阴道逆行进入膀胱，表现为尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状，严重时可出现发热腰痛等肾盂肾炎表现。尿常规检查常见白细胞升高。

3、会阴皮肤刺激

持续尿液浸渍会导致会阴及大腿内侧皮肤出现红肿、糜烂、瘙痒，可能继发真菌或细菌感染。患者常主诉局部灼热感，皮肤检查可见浸渍性皮炎改变。

4、性交困难

瘘口周围组织可能出现炎症反应或瘢痕形成，导致性交疼痛。部分患者因心理压力主动回避性生活，长期可能影响伴侣关系。

5、其他伴随症状

大型瘘管可能导致尿量减少，少数患者合并直肠阴道瘘时会出现气尿或粪尿。晚期肿瘤引起的瘘可能伴有消瘦、贫血等全身症状。

建议患者选择棉质透气内衣并及时更换尿垫，每日用温水清洗会阴部后保持干燥，避免使用碱性肥皂。饮食上增加水分摄入稀释尿液，限制咖啡酒精等刺激性食物。出现发热或腰痛需立即就医，日常可进行盆底肌锻炼改善控尿能力，但需在医生指导下制定个性化康复方案。