中间脊柱疼痛怎么回事
中间脊柱疼痛可能由肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、椎间盘突出等原因引起,可通过休息理疗、药物镇痛、康复训练、手术治疗等方式缓解。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致脊柱周围肌肉韧带损伤,表现为局部酸痛、活动受限。建议避免久坐久站,每小时起身活动5分钟,配合热敷缓解症状。急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。
2、骨质疏松
中老年人骨量流失可能引发椎体微骨折,疼痛在负重时加重,可能伴随身高缩短。日常需保证钙质摄入,每日饮用300毫升牛奶,适量晒太阳。医生可能建议服用阿仑膦酸钠片联合骨化三醇软胶囊治疗。
3、脊柱退行性变
椎体边缘骨质增生会刺激周围神经,产生持续性钝痛,晨起时关节僵硬明显。低频脉冲电刺激治疗可改善局部血液循环,疼痛严重时可短期使用塞来昔布胶囊控制炎症。
4、强直性脊柱炎
该自身免疫性疾病多始于骶髂关节,逐渐向上发展至脊柱,夜间疼痛显著伴晨僵。需定期监测C反应蛋白,生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓病情进展。
5、椎间盘突出
髓核压迫神经根会引起放射性疼痛,咳嗽时症状加剧,可能伴随下肢麻木。急性期需绝对卧床,麦肯基疗法有助于髓核回纳,保守治疗无效时需考虑椎间孔镜髓核摘除术。
日常应保持标准站姿坐姿,选择硬度适中的床垫,避免提重物及突然扭转脊柱。每周进行2-3次游泳或小燕飞锻炼可增强核心肌群稳定性,疼痛持续超过1周或伴随发热、大小便失禁时须立即就医排查严重病变。