治疗高血压危象的首选药
治疗高血压危象的首选药主要有硝普钠注射液、乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液、拉贝洛尔注射液、硝酸甘油注射液等。高血压危象是指血压急剧升高并伴随靶器官损害，需立即降压以避免心脑血管事件。
1、硝普钠注射液
硝普钠注射液是强效血管扩张剂，通过直接松弛动脉和静脉平滑肌快速降压。适用于合并急性左心衰竭或主动脉夹层的高血压危象患者。该药需避光使用并监测氰化物毒性，常见不良反应包括恶心、呕吐、头痛等。使用时应严格遵医嘱控制滴速，避免血压骤降。
2、乌拉地尔注射液
乌拉地尔注射液为选择性α1受体阻滞剂，能迅速降低外周血管阻力。特别适合围手术期高血压危象及嗜铬细胞瘤危象患者。该药对心率影响较小，但可能引起直立性低血压。用药期间需持续心电监护，禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。
3、尼卡地平注射液
尼卡地平注射液属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流扩张冠状动脉和周围血管。适用于合并冠心病或肾功能不全的高血压危象患者。该药降压平稳且能改善心肌供血，但可能引发反射性心动过速，禁用于急性心衰患者。
4、拉贝洛尔注射液
拉贝洛尔注射液兼具α1和β受体阻滞作用，可降低外周阻力而不减少心输出量。特别适合妊娠高血压危象及主动脉夹层患者。该药可能诱发支气管痉挛，哮喘患者禁用。静脉给药时需监测血压和心电图变化。
5、硝酸甘油注射液
硝酸甘油注射液主要通过扩张静脉血管减轻心脏前负荷，适用于合并急性冠脉综合征的高血压危象。该药易产生耐药性，连续使用需间隔给药。常见不良反应包括面部潮红、头痛等，严重贫血或颅内压增高者慎用。
高血压危象患者需绝对卧床休息，保持环境安静，避免情绪激动。日常应严格限盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，多食用富含钾镁的蔬菜水果如香蕉、菠菜。规律监测血压并记录波动情况，遵医嘱按时服用长效降压药物。戒烟限酒，适度进行有氧运动如散步、太极拳，但急性期禁止剧烈活动。若出现剧烈头痛、视物模糊、胸痛等症状应立即就医。
