高血压危象首选药有什么

高血压危象的首选药物主要有硝普钠注射液、乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液、拉贝洛尔注射液、艾司洛尔注射液等，需在医生指导下紧急使用以快速控制血压。

1、硝普钠注射液

硝普钠注射液是强效血管扩张剂，通过直接松弛动脉和静脉平滑肌降低血压，适用于大多数高血压危象患者。该药起效迅速，给药后1-2分钟即可显效，但需持续静脉泵入并严密监测血压。使用中可能引起氰化物中毒、硫氰酸盐蓄积等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。

2、乌拉地尔注射液

乌拉地尔注射液为选择性α1受体阻滞剂，能快速降低外周血管阻力，特别适合合并急性心力衰竭或主动脉夹层的高血压危象患者。该药对心率影响较小，但可能引起直立性低血压。给药后5-15分钟起效，需避光保存。

3、尼卡地平注射液

尼卡地平注射液属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过扩张冠状动脉和周围血管发挥作用，适用于合并冠心病的高血压危象患者。该药对心肌收缩力抑制较轻，常见不良反应包括头痛、面部潮红。静脉给药后5-10分钟起效。

4、拉贝洛尔注射液

拉贝洛尔注射液兼具α1和β受体阻滞作用，适用于妊娠高血压危象或甲状腺功能亢进引发的高血压急症。该药不影响子宫胎盘血流，但支气管哮喘患者禁用。静脉注射后2-5分钟起效，作用可持续2-12小时。

5、艾司洛尔注射液

艾司洛尔注射液为超短效β1受体阻滞剂，特别适合手术中或术后出现的高血压危象。该药半衰期仅9分钟，需持续静脉输注，过量时可快速停药。常见不良反应包括低血压和心动过缓，给药后1-2分钟即可起效。

高血压危象患者除药物控制外，需保持绝对卧床休息，避免情绪激动和用力动作。日常应严格低盐饮食，每日钠摄入量控制在2-3克以内，限制高脂肪食物摄入。建议定期监测血压并记录波动情况，遵医嘱调整降压方案。戒烟限酒，保持规律作息，适度进行有氧运动如散步、太极拳等。出现头痛、视物模糊等预警症状时须立即就医。