患了网球肘怎么办

网球肘可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式改善。网球肘通常由慢性劳损、急性损伤、姿势不当、退行性改变、风湿免疫性疾病等原因引起。

一、休息制动：

这是处理网球肘的基础措施。应立即停止或减少引起疼痛的重复性手腕和手臂活动，特别是伸腕动作，如打网球、拧毛巾、提重物等。休息有助于减轻附着在肱骨外上髁的伸肌总腱的过度牵拉和炎症。可以使用护肘或支具对前臂伸肌群进行制动，限制其收缩，为肌腱创造愈合环境。休息时间通常需要数周，直至疼痛明显缓解。

二、物理治疗：

在疼痛急性期过后，物理治疗是重要的康复手段。常用方法包括超声波治疗、冲击波治疗、激光治疗等，目的是促进局部血液循环，缓解炎症，松解粘连。治疗师会指导患者进行前臂伸肌群的牵拉训练和离心力量训练，例如手持小重量哑铃缓慢做腕关节的背伸和掌屈动作，以增强肌腱的强度和耐力，改善肌肉协调性，这是预防复发的重要环节。

三、药物治疗：

当疼痛影响休息和日常活动时，可在医生指导下使用药物。非甾体抗炎药是常用选择，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等，能有效减轻局部炎症和疼痛。也可局部外用消炎镇痛药物，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏。药物治疗需遵医嘱，注意胃肠道等不良反应，不宜长期使用。

四、局部封闭治疗：

对于疼痛剧烈、经保守治疗数周效果不佳的患者，可考虑局部封闭治疗。医生会在肱骨外上髁的压痛点精准注射少量糖皮质激素如复方倍他米松注射液与局部麻醉药的混合液，能快速、强效地消除局部无菌性炎症，缓解疼痛。该方法不宜反复多次进行，以免导致肌腱脆性增加甚至断裂。注射后仍需配合休息和康复锻炼。

五、手术治疗：

极少数经严格保守治疗半年以上仍无效，症状严重影响工作和生活的顽固性网球肘患者，可考虑手术治疗。手术方式包括开放手术或关节镜微创手术，目的是松解或清理肱骨外上髁处退变、坏死的肌腱组织，并对其止点进行修整，有时还需对桡神经的深支进行减压。术后需要一段时间的石膏固定和系统的康复训练以恢复功能。

网球肘的日常护理重在预防和巩固疗效。康复期间及之后，应注意纠正不良姿势，避免长时间、高强度重复使用手腕和肘部。进行体育活动前充分热身，运动时佩戴合适的护具。工作中可调整工具或工作方式，减少对伸肌总腱的持续应力。平时可坚持进行前臂肌肉的拉伸和力量训练，增强其抗疲劳能力。饮食上注意均衡营养，保证优质蛋白和维生素摄入，有助于软组织修复。若疼痛持续不缓解或反复发作，应及时复诊，由医生评估调整治疗方案。