37周脐带绕颈1周怎么办

37周脐带绕颈1周可遵医嘱通过胎心监护、体位调整、吸氧治疗、适时终止妊娠、新生儿复苏准备等方式处理。脐带绕颈可能与脐带过长、胎动频繁、羊水过多、胎儿偏小、多胎妊娠等因素有关。

1、胎心监护

定期进行胎心监护可评估胎儿宫内状况，通过监测胎心率变化判断是否存在缺氧。若出现胎心减速或变异减少，需结合超声检查进一步评估。胎心监护通常每周进行1-2次，异常时需增加监测频率。

2、体位调整

建议孕妇采取左侧卧位休息，该体位可减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血流灌注。避免长时间平卧或右侧卧位，日常活动中注意减少突然体位变化。睡眠时可用枕头垫高腰部辅助维持体位。

3、吸氧治疗

对于胎心监护提示可疑缺氧的孕妇，可间断性低流量吸氧，每次30分钟，每日2-3次。吸氧能提高母体血氧浓度，通过胎盘扩散增加胎儿供氧。需在医生指导下进行，避免长时间高浓度吸氧。

4、适时终止妊娠

若绕颈导致胎儿窘迫且孕周已达37周，可考虑终止妊娠。分娩方式需根据绕颈周数、胎方位、产道条件等综合评估。剖宫产适用于绕颈过紧或合并其他高危因素者，阴道试产需持续胎心监护并做好急诊剖宫产准备。

5、新生儿复苏准备

分娩前需备好新生儿复苏设备，包括吸痰器、气囊面罩、气管插管等。绕颈胎儿娩出后可能出现窒息，需立即清理呼吸道，评估呼吸、心率、肌张力。阿普加评分低于7分时需启动新生儿复苏流程。

孕晚期发现脐带绕颈需加强产前检查，每日定时计数胎动，出现胎动异常减少或消失应立即就诊。同时，保持均衡饮食，适量补充铁剂预防贫血，避免剧烈运动和长时间站立。保持情绪稳定，睡眠充足，遵医嘱完成各项监测，出现宫缩频繁或阴道流液等临产征兆需及时住院待产。