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小儿高烧反复不退怎么办

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小儿高烧反复不退可通过物理降温、补充水分、药物治疗、就医检查、预防护理等方式处理。高烧反复不退通常由感染性因素、非感染性因素、免疫系统异常、环境温度过高、用药不当等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭患儿额头、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退热贴辅助降温,每2-4小时更换一次。注意保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度,衣着应宽松透气。

2、补充水分

高烧会导致大量水分流失,家长需每15-20分钟给患儿补充50-100毫升温水或口服补液盐。可观察尿液颜色判断脱水程度,若尿液呈深黄色需增加补液量。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率,配方奶喂养者可适当稀释奶粉浓度。

3、药物治疗

体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退热药,常见有布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓等。不同药物需间隔4-6小时使用,24小时内用药不超过4次。严禁交替使用不同退热药,避免超量导致肝肾功能损伤。

4、就医检查

若高烧持续3天以上或伴随抽搐、皮疹、意识模糊等症状,家长应立即带患儿就诊。医生可能进行血常规、C反应蛋白、尿常规等检测,必要时需做腰椎穿刺或影像学检查。明确病因后可能使用阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗感染药物治疗。

5、预防护理

保持患儿口腔清洁,每日用生理盐水漱口3-4次。饮食选择米汤、藕粉等易消化食物,避免油腻辛辣。恢复期应监测体温变化,记录发热时间和最高温度。按时接种疫苗可预防肺炎球菌、流感病毒等常见病原体感染。

家长需密切观察患儿精神状态和进食情况,体温超过39摄氏度时可配合温水浴物理降温。退热期间注意补充电解质,可饮用稀释的苹果汁或口服补液盐。保持患儿卧床休息,避免剧烈活动。恢复期饮食应循序渐进,从流质逐步过渡到正常饮食。若出现嗜睡、呕吐、皮疹等异常症状需及时复诊。日常注意根据气温增减衣物,流感季节避免前往人群密集场所,定期开窗通风保持空气流通。

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